Задание № 1. Обследуйте больного с ожогами, поступившего в стационар и сформулируйте клинический диагноз

Обследуйте больного с ожогами, поступившего в стационар и сформулируйте клинический диагноз. Для этого:

· соберите анамнез;

· определите этиологический фактор ожога;

· определите глубину термического поражения;

· оцените площадь общего и глубокого поражения (в процентах);

· определите наличие или отсутствие термоингаляционной травмы.

Задание № 2

Рассчитайте поступившему больному с ожогами объем инфузионной терапии на первые сутки. Для этого:

· определите площадь термического поражения;

· рассчитайте объем инфузии на первые 24 часа, используя формулу Паркланда;

· рассчитайте объем жидкости потребления на сутки;

· общий объем инфузии распределите в течение суток.

IX. Клинические задачи

Задача №1.

Пациент 44 лет находится в ОАРИТ 2-ые сутки с поверхностными ожогами 30% площади поверхности тела и глубокими ожогами 10% площади поверхности тела. В течение 1-ых суток больному проводилась инфузионная терапия, оксигенотерапия, анальгезия, вводились глюкокортикостероиды. На фоне проводимого лечения удалось добиться стабилизации гемодинамических и респираторных показателей (АД 115/60 мм рт.ст. без инотропной поддержки, ЧСС 90 в минуту, ЦВД 80 мм вод.ст., SpО₂ 96%, ЧД 24 в минуту). Диурез за 1-ые сутки составил 300 мл. ОАК – показатели в пределах нормы. БАК – калий 6,2 ммоль/л, мочевина 11 ммоль/л, креатинин 126 мкмоль/л. Оцените функции жизненно важных органов. Откоррегируйте лечение, исходя из наличия органных дисфункций.

Задача № 2

Больной, 34 лет доставлен в стационар с пожара. Термическое поражение кожных покровов отсутствует, в области носа и губ – следы сажи. Объективно – одышка до 28 в минуту, шумное дыхание, аускультативно – жесткое, большое количество свистящих хрипов. Ваш предположительный диагноз? Необходимо ли госпитализировать пациента в ОАРИТ?

Тестовый контроль

1. Ожог IIIа степени характеризуется:

1). Гиперемией и отеком кожи с отслойкой эпидермиса и образованием пузырей;

2). Тотальным некрозом кожи (ростковый слой утрачен полностью);

3). Частичный некроз кожи (ростковый слой сохранен);*

4). Покраснение и отек кожи.

2. Площадь ожоговой поверхности у больного с ожогом нижних конечностей, поясницы, ягодиц и живота составляет:

1). 57%;

2). 72%;

3). 54%;*

4). 36%.

3. Критерии госпитализации в ОРИТ для взрослых:

1). Ожог III степени более 5% ППТ.*

2). Ожог III степени более 15% ППТ.

3). Изолированная термоингаляционная травма.*

4). Ожог II степени более 10% ППТ.

5). Ожоги по окружности туловища.*

6). Ожоги лица.*

Что является главным патогенетическим звеном при ожоговой болезни?

1). Нарушение функции легких.

2). Нарушение функции почек.

3). Гиповолемия.*

4). Нарушение функции дыхательной системы.

Поиск по сайту: