Программа изучения диетологического анамнеза здорового и больного человека

ОБСЛЕДОВАНИЕ ДИЕТЫ И РАЦИОНА ПИТАНИЯ

Оценку статуса здорового и больного человека необходимо начинать с составления листа-анкеты диетологического исследования, который включает основные компоненты пищевых веществ, характеризующие уровень энергетической и пищевой ценности рациона и могут быть приняты к использованию как базисные сведения.

Программа изучения диетологического анамнеза здорового и больного человека

1. Родился (год, местн.) ______________________ Рост ________ см. Вес _______ кг

2. Вскармливался молоком матери до 1-3, 4, 6, 8, 10, 12 и более месяцев или искусственное питание (смеси, прикорм) _________________________________________

3. Проживает (с какого года, местн.)_____________________________________________

4. Рост _____ см. Вес (на момент опроса) ____ кг, изменение веса за 1 год ____ 2 года ____

5. Группа труда и профвредности: I (легкая нефизич.), II (лег. физич.), III (ср. физич.). IV (тяж. физич.)

6. Режим питания (2. 3, 4 приема в сутки, регулярно, нерегулярно, преимущественно еда на ночь, утром) ____________________________________________________________

7. Непереносимость продуктов (молоко и др.) __________________________________

8. Привычки в приеме пищи (поспешность, отвлечение во время приема пищи, сухоедение) _______________________________________________________________

9. Аппетит (анорексия, булимия, голод в утреннее, дневное или вечернее время суток) __________________________________________________________________________

10. Употребление отдельных продуктов за сутки:

Хлеб: белый _________ черный __________ отрубный ___________________________

Сдоба: лепешки __________ рожки __________ батончики _________ булки ________ (г)

Печенье _________ вафли ________ пряники _________ пирожное _______ торт ________

Конфеты: шок. _______ карам. ________ варенье _______ мед _______ сахар ______ (г)

Крупы и макарон, изд.: гречневая _________ рисовая _________ манная ________

перловая ________ пшенная _________ овсяная _________ сорго _________

вермишель_________лапша__________

Овощи: картофель __________ морковь __________ огурцы _________ томаты _________

перец ________ свекла _______ капуста ________ кабачки ________ баклажаны ______

тыква ________ чеснок ________ (г)

зелень: лук _______ перец _______ петрушка _______ сельдерей _______ укроп _______

салат ________ шпинат ________ щавель _________

бобовые: горох _________ фасоль ________ грибы _________ (г)

Фрукты: яблоки ________ груши ________ персики _________ абрикосы _________

бананы ________ апельсины _________ арбузы ________ дыня ________ вишня _______

гранат _________ ананас _________ (г)

Ягоды: смородина__________ малина_________ крыжовник_________ клюква_________

виноград ________ черника _______ клубника _______ облепиха _______ фейхоа _______

шиповник________(г)

Мясо: тощее ________ жирное ________ (г)

Рыба: судак ________ треска _________ хек ________ креветки ________ сом ________

(сол., отв., жар.) (г) Колбасы (вареная, копченая) ______________ (г)

Молоко (цельное, пастер.) ___________ сметана ___________ (%, г)

Кисло-молочные продукты: кефир _________ йогурт ________ ацидофилин ________

простокваша _________ сливки _________ творог _________ сыры _________ (г)

Яйца: вкрутую __________ всмятку __________ (шт. в сутки)

омлет __________ яичница ___________ (г)

Сливочное масло ________ раст. масло ________ маргарины _________ сало ________ (г)

Количество свободной жидкости за сутки:

чай черный _________ зеленый _________ кофе черный _________ коф.напиток ________

какао___________Всего___________(мл)

Употребляет ли перец черный, горчицу, хрен: Да, Нет

11. Предпочитает соленую пищу: Да, Нет. Извращение вкуса_______________________

12. Алкогольные напитки за неделю: вино_________ пиво ________ водка _________ (мл)

13. Курение за сутки: сигареты: ________________ папиросы _______________ (штук)

14. Калорийность каждого приема пищи:

Завтрак ___________ Обед ___________ Ужин ____________ Ккал

15. Общая калорийность суточного рациона и к-во по компонентам:

Белка _________ Жира _______ Углеводов _______ (г) Ккал _______ % раст./жив. _____ %

раст./жив. ____ колич.рафин. ___________ Соотношение Б:Ж:У (норма 1:1:4) _________

Расчеты производятся на основании справочных таблиц химического состава пищевых продуктов (в 2-х томах. Под общей редакцией проф. И.М.Скурихина и проф. М.Н.Волгарева, Институт питания Российской АМН, 1987); справочника по диетологии (Под общей редакцией члена-корреспондента РАМН, проф. М.А.Самсонова, акад. РАМН, А.А.Покровского, Институт питания Российской АМН, 1992).

Совершенно очевидно, что диетологический анамнез дает возможность оценить индивидуальное состояние баланса, а точнее уровень энергетической ценности рациона, позволяющий определить расхождение между фактическим питанием и идеальной формулой и установить, неявляется ли это расхождение причиной заболевания, как это имеет место, например, при алиментарном ожирении, сахарном диабете, синдроме мальабсорбции и других патологических состояниях.

Таким образом, причиной синдрома нарушенного питания (мальнутриции) является нарушение баланса (равновесия) между поступлением пищевых веществ и энергии в организм и его физиологическими потребностями. Кроме того, поступление пищевых веществ может определяться ограничениями в приеме пищи, связанными с частичной механической или динамической непроходимостью желудочно-кишечного тракта и/или нарушениями пищеварения и всасывания в различных отделах желудочно-кишечного тракта.

Высокий уровень диагностики - это не только правильное толкование жалоб и ощущений пациента (симптомов), но также и активный поиск патогенетически связанных между собой признаков. Синдромальный подход как в диагностике, так и в лечении является кратчайшим путем к диагнозу и патогенетической терапии. По существу симптомы и синдромы являются закодированной информацией, которую необходимо своевременно распознать. Справедливо высказывание В.А.Оппеля (1929):

"Для того чтобы Диагностировать заболевание, надо о нем вспомнить".

При сборе диетологического анамнеза исследователь должен обращать внимание на следующие клинически значимые моменты:

Поиск по сайту: