|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Питание тканей может нарушаться под влиянием разнообразных причин, в связи, с чем разнообразны и причины возникновенияКлассификация трофических язв нижних конечностей: По причине возникновения: - язвы, обусловленные хронической венозной недостаточностью нижних конечностей: посттромботические; варикозные; при синдроме перевязанной глубокой вены; при врожденных венозных дисплазиях глубоких вен (синдром Клиппеля—Треноне); - язвы, вызванные врожденными и приобретенными артериовенозными фистулами: при посттравматических артериовенозных свищах и аневризмах; при врожденных артериовенозных свищах и аневризмах (синдром Паркса Вебера); - ишемические язвы: · атеросклеротические; · при облитерирующем эндартериите; · при диабетических ангиопатиях; · гипертензионно-ишемические язвы. - посттравматические язвы: после термических и химических ожогов,отморожений, скальпированных ран, пролежней, лучевых повреждений, ампутации стопы, остеомиелита, которые приводят к обширному дефекту кожи и прилежащих тканей; - нейтрофические язвы: после травм и различных заболеваний головного и спинного мозга, периферических нервов; -язвы, возникающие на почве общих заболеваний: коллагенозов, болезней обмена веществ, хронических интоксикаций, болезней крови и кроветворных органов, сифилиса, туберкулеза и других заболеваний внутренних органов; - язвы, обусловленные местными инфекционными грибковыми и паразитарными заболеваниями: эпифасциальные флегмоны, некротическая форма рожи, микробные язвы, фунгозные, паразитарные. Фазы течения: · предъязвенное состояние; · дистрофические изменения, некроз и воспаление кожи и прилежащих тканей; · очищение язвы и регенерация; · эпителизация и рубцевание. Развившиеся осложнения: · Паратравматическая экзема, целлюлит, пиодермия; · Микозы стопы и голени; · Рожистое воспаление; · Индурация кожи и подкожной клетчатки голени; · Рецидивирующий тромбофлебит; · Вторичная лимфедема; · Периостит; · Малигнизация язв; · Аллергизация организма. Ведущими звеньями в патогенезе язв нижних конечностей являются: · нарушение венозного оттока и динамическая или стойкая венозная гипертензия, обусловленная клапанной недостаточностью коммуникантных, глубоких или поверхностных вен или обтурацией их просвета; · регионарные нарушения микроциркуляции на уровне нижней трети голени и стопы, приводящие к нарушению резорбции продуктов обмена из интерстициальных тканей; · вторичные изменения лимфатической системы (перегрузка лимфатической системы, усиление отеков, открытие лимфовенулярных анастомозов, развитие индуративных изменений в тканях, деформация и облитерация лимфатических сосудов); · местная ишемия тканей, вызванная облитерацией и тромбозом мелких артериол и открытием артериоловенулярных шунтов, ведущая к сбросу артериальной крови в венозное русло, минуя капиллярную сеть; · микробный фактор, который является важнейшим патологическим звеном в развитии и расширении некробиотического процесса, возникновении пиодермии, целлюлита, экземы; · тканевая аутоиммуноагрессия и лекарственная аллергия. Для трофических язв характерно хроническое, обычно прогрессирующее течение с частыми обострениями, рецидивами и малой склонностью к заживлению. Трофические язвы возникают преимущественно на голени и стопе; в относительно типичных участках для язв той или иной этиологии. Наиболее часто трофические язвы локализуются: · при варикозном расширении вен (посттромбофлебитический синдром) на внутренней поверхности нижней трети голени; · при облитерирующих заболеваниях артерий — на пальцах стопы и пяточной области; · при врожденных сосудистых изменениях — на голени, стопе и кисти; · при гипертонической болезни на передней или наружной поверхности голени; · заболеваниях и травмах спинного мозга и периферических нервов на подошвенной поверхности стопы и в пяточной области; · при сахарном диабете — на подошвенной поверхности стопы и I пальце стопы; · при коллагенозах чаще располагаются на голенях (симметрично), · при пролежнях в области крестца и пяток; · при ожогах нередко бывают множественными, неправильной формы. Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.005 сек.) |