Антисептика и асептика

Эмпирические начала антисептики (от греч. anti — против и septicos — гнилостный, вызывающий нагноение) связаны с именем венгерского врача Игнаца Земмельвейса (Semmelweis, Ignaz Philipp, 1818—1865). Работая в акушерской клинике профессора Клейна в Вене, он обратил внимание на то, что в одном отделении, где обучались студенты, смертность от родильной горячки достигала 30%, а в другом, куда студенты не допускались, смертность была невысокой. После длительных поисков, не зная еще о роли микроорганизмов в развитии сепсиса, Земмельвейс показал, что причиной родильной горячки являются грязные руки студентов, которые приходят в родильное отделение после анатомирования трупов. Объяснив причину, он предложил метод защиты — мытье рук раствором хлорной извести, и смертность снизилась до 1—3% (1847). Тем не менее, при жизни Земмельвейса крупнейшие западноевропейские авторитеты в области акушерства и гинекологии не признали его открытия.

В России мытье рук обеззараживающими растворами применяли И. В. Буяльский и Н. И. Пирогов, которые внесли свой вклад в развитие антисептики и асептики.

Научного обоснования антисептики и асептики не было до работ Л. Пас ера, который показал, что процессы брожения и гниения связаны, с жизнедеятельностью микроорганизмов (1863). Идею Пастера в хирургию впервые принес английский хирург Джозеф Листер (Lister, Joseph, 1827—1912), который связал нагноение ран с попаданием и развитием в них бактерий. Дав научное объяснение - хирургической инфекции, Листер впервые разработал теоретически обоснованные мероприятия по борьбе с ней. Его система основывалась на применении 2—5% растворов карболовой кислоты (водных, масляных и спиртовых) и включала в себя элементы антисептики (уничтожение микробов в самой ране) и асептики (обработка предметов, соприкасающихся с раной: рук хирурга,.инструментов, перевязочного материала). Придавая большое значение воздушной инфекции, Листер распылял карболовую кислоту и в воздухе операционной (carbolic spray). В 1867 г. в журнале «Lancet» Дж. Листер опубликовал ряд статей («On the antiseptic principle iri the practice of surgery» и др.). в которых изложил существо своего метода, подробно раскрытое в его последующих работах.

Учение Дж. Листера открыло новую антисептическую эру в хирургии. Дж. Листер был избран почетным членом многих европейских научных обществ и являлся президентом Лондонского королевского общества (1895— 1900).

4. Контрольные вопросы:

1. Как складывалась общественно-политическая обстановка в России первой половине XIX века?

2. Расскажите подробно о развитии анатомии и хирургии в России?

а) Что вы знаете о П.А. Загорском - создателе первой русской анатомической школы?

б) Что вы знаете о И.Ф. Буше - основоположнике первой русской хирургической школы?

в) Расскажите о И.В. Буяльском выдающемся анатоме и хирурге, о его труде "Анатомико-хирургические таблицы".

г) Расскажите о Н.И. Пирогове - создателе топографической анатомии.

д) Каков вклад Н.И. Пирогова в развитие военно-полевой хирур­гии?

е) Что можете сказать о значении его работ для русской и мировой науки?

3. Расскажите о появлении асептики и антисептики.

5. Тестовые задани:

01. Создатель первой в России научной хирургической школы:

1) Д. Самойлович

2) И.В. Буяльский

3) И.Ф. Буш

4) Н.И. Пирогов

02. И.Ф. Буш по специальности был

1) хирургом

2) эпидемиологом

3) физиологом

4) терапевтом

03. Изобретатель акушерских щипцов:

1) Г. Чемберлен

2) Д. Пальфин

3) А. Левре

4) И.П. Лазаревич

04. Университет, который окончил Н. И. Пирогов:

1) Московский

2) Петербургскую медико-хирургическую академию

3) Казанский

4) Берлинский

05. Выдающийся ученик И. Ф. Буша:

1) Буяльский И.В

2) Зыбелин С.Г.

3) Доброславин А.П.

4) Склифосовский Н.В.

06. Буяльский И.В. внес значительный вклад в:

1) хирургию внутренних органов

2) хирургию кровеносных сосудов

3) травматологию

4) военно-полевую хирургию

07. Буяльский Иван Васильевич:

1) российский хирург и анатом, один из основоположников топографической анатомии

2) анатом, физиолог, основатель первой русской анатомической школы

3) хирург, анатом, педагог, основоположник военно-полевой хирургии

4) терапевт, основатель первой русской клинической школы

08. П.А. Загорский был основателем следующей отечественной научной школы:

1) терапевтической

2) анатомической

3) хирургической

4) педиатрической

09. впервые применил изучение анатомии на замороженных трупах:

1) И.Ф. Буш

2) У. Гарвей

3) Е.О. Мухин

4) Н.И. Пирогов

10. Учителем И.В. Буяльского был:

1) И.Е. Загорский

2) Н.Н. Пирогов

3) И.Ф. Буш

4) М.Я. Мудров

11. П.А. Загорским был написан первый русский учебник:

1) по анатомии

2) по физиологии

3) по хирургии

4) по акушерству

12. Первым в России применил акушерские щипцы:

1) П.З. Кондоиди

2) И.Ф. Эразмус

3) В.М. Рихтер

4) И.П. Лазаревич

13. Основоположник военно-полевой хирургии в России

1) Диффенбах Й.Ф.

2) Склифосовский Н.В.

3) Пирогов Н.И.

4) Грефе К.Ф.

14. Создатель первой в России анатомической школы:

1) С.Г. Зыбелин

2) Д. Самойлович

3) Н.М. Максимович-Амбодик

4) П.А. Загорский

15. Хирург, первым сформулировавший принципы антисептики:

1) Д. Листер

2) Н.И. Пирогов

3) Т. Кохер

4) Т. Бильрот

16. Начало анатомических исследований в России связано с правлением:

1) Петра I

2) Екатерины II

3) Павла I

4) Николая I

17. Последняя работа Н.И. Пирогова:

1) Дневник старого врача

2) Начала военно-полевой хирургии

3) Патологическая анатомия азиатской холеры

4) Теория гуморального иммунитета

18. Больные, относящиеся ко второй группе при сортировке раненных по Пирогову:

1) безнадежно больные и смертельно раненные

2) раненные средней тяжести

3) тяжелораненые

4) легкораненые

19. Автор первого в России атласа по оперативной хирургии:

1) И. В. Буяльский

2) П. А. Загорский

3) С. Г. Зыбелин

4) Н. М. Максимович - Амбодик

20. Н.И. Пирогов принимал непосредственное участие в следующей войне:

1) Крымская война 1854-1856 г.

2) Отечественная война 1812 г.

3) Первая мировая война 1914-1918 г.

4) Русско-Японская война 1905 г.

21. Первое отечественное обобщающие руководство по хирургии «Руководство по преподаванию хирургии» (1807 г.) принадлежит

1) Буяльскому И.В.

2) Бушу И.Ф.

3) Соломону Х.Х.

4) Загорскому П.А.

22. Основал «Московскую медицинскую газету» и организовал Общество русских врачей

1) Пирогов Н.И.

2) Мудров М.Я.

3) Иноземцев Ф.И.

4) Склифосовский Н.В.

23. Н.И. Пирогов за научные достижения четыре раза был удостоен

1) Премии Петербургской Академии наук

2) Петровской премии

3) Стипендии Галициной-Кантимир

4) Демидовской премии

24. Сестра милосердия, получившая золотой крест от императора за помощь Раненым во время Крымской войны:

1) Н.П. Суслова

2) В.Ф. Кашеварова-Руднева

3) Дарья Севастопольская

4) Е.М. Бакунина

25. Создатель Международного общества Красного креста

1) Дж. Листер

2) Н.И. Пирогов

3) Р. Лаэннек

4) А. Дюнан

26. Н.И. Пирогов разделил сестер милосердия во время Крымской войны. на

1) две группы

2) три группы

3) четыре группы

4) пять групп

27. Государство, флаг которого был использован для создания эмблемы Международного общества Красного креста

1) Швейцария

2) Швеция

3) Англия

4) Канада

28. Основатель Крестовоздвиженской общины сестер милосердия

1) Великая княгиня Мария Федоровна

2) Великая княгиня Елена Павловна

3) Екатерина II

4) Н.И. Пирогов

29. медицинское подразделение, созданное главным хирургом армии Наполеона Д. Ларреем, для вывоза раненых с поля боя и их лечения:

1) бригада санитаров-носильшиков

2) медицинский пункт полка

3) летучий полевой госпиталь

4) тыловой госпиталь

Поиск по сайту: