С чего начинается доллар 3 страница

1.кровотечение

2.воздушная эмболия

3.жировая эмболия

4.повреждение трахеи

5.повреждение возвратного нерва

2.Для болезни Гревса -Базедова не характерно наличие:

1.зоба

2.тахикардии

3.экзофтальма

4.диастолического шума на верхушке сердца

5.низкого основного обмена

3.Зоб у лиц одной биогеохимической области определяется как:

1.эпидемический

2.спорадический

3.острый струмит

4.эндемический

5.массовый тиреотоксикоз

4.Папиллярный рак щитовидной железы метастазирует преимущественно:

1.гематогенным путем в легкие

2.лимфогенными гематогенным путем

3.гематогенным путем в кости

4.гематогенным путем в печень

5.лимфогенным путем в регионарные лифатические узлы

5.Для интраоперационного повреждения n.laringeus reccurens характерно (один ответ лишний):

1.осиплость голоса

2.снижение АД

3.поперхивание

4.стридорозное дыхание

5чувство удушья

6.Критерии готовности к операции при диффузном токсическом зобе

(один ответ лишний):

1.нормокардия

2.основной обмен более 20%

3.пульсовое давление не более 50мм. рт. ст.

4.прибавка в массе более 2 кг

5.стабильность психическихреакций

7.Тактика врача при обнаружении узлового образования в щитовидной железе (один ответ лишний):

1.определить уровень Т3 и Т4

2.уточнить диагноз с помощью УЗИ

3.уточнить диагноз с помощью пункционной биопсии

4.направить на оперативное лечение

5.проводить диспансерное наблюдение

8.Оперативное лечение диффузного токсического зоба оптимально:

1.в нейрогенную стадию заболевания

2.в нейроэндокринную стадию заболевания

3.в висцеропатическую стадию заболевания

4.в марантическую стадию заболевания

5.в дистрофическую стадию заболевания

9.Симптом распространенного рака щитовидной железы:

1.плотная консистенция опухоли

2.бугристая поверхность опухоли

3.похудание

4.брадикардия

5осиплость голоса

10.Показания к операции при аутоиммунном тиреоидите:

1.плотная консистенция

2.увеличение железы II-III степени

3.гипотиреоз

4.сдавление органов шеи

5.тиреотоксикоз

1 Тактика при аппендикулярном инфильтрате (один ответ правильный)?

4. Медикаментозное лечение

2. Осложнения острого аппендицита (один ответ неправильный)?

2.Кишечная непроходимость

3. Признаки абсцедирования аппендикулярного инфильтрата (один ответ неправильный)?

3.Увеличение инфильтрата в размерах

4Укажите ранние клинические проявления ущемления тонкой кишки при внутренних грыжах(один ответ правильный)?

3.Схваткообразные боли в животе, задержка отхождения газов

5. Какие из перечисленных признаков характерны для ущемленной паховой грыжи в ранние сроки заболевания(один ответ правильный)?

4.Внезапная боль в области грыжевого выпячивания, невправимость грыжи

6. У больного ущемленная паховая грыжа, давность ущемления –10 часов, имеются признаки кишечной непроходимости,гиперемия кожи над грыжевым выпячиванием. Ваши действия(один ответ правильный)?

4. Экстренная госпитализация в хирургический стационар

7Во время операции по поводу ущемленной паховой грыжи содержимого в грыжевом мешке не обнаружено. Стенки мешка гиперемированы, из брюшной полости поступает серозно-гнойный выпот. Действия хирурга(один ответ правильный)?

4.Срединная лапаротомия, ревизия брюшной полости

8. Какой из факторов определяет абсолютные показания к операции при самопроизвольно вправившейся ущемленной грыже(один ответ правильный)?

1.Наличие симптомов перитонита

9. Осложнения острого холецистита (один ответ правильный)?

1.Перипузырный абсцесс

10. Осложнения острого панкреатита (один ответ неправильный)?

4.Кровотечение

11. Какой симптом кишечной непроходимости самый поздний?

1.Симптом Щеткина

12. Назовите, какая операция показана больным с перфорацией дивертикула сигмовидной кишки (один ответ правильный)?

2.Обструктивная резекция сигмовидной кишки

13. Условие для радикальной операции при прободной язве(один ответ правильный)?

1.С момента перфорации прошло менее 6 часов

14. Симптом перфорации язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

(один ответ правильный)?

1.«Кинжальная» боль

15. Основная цель операции при перитоните (один ответ неправильный)?

5.Устранение пептического фактора

1.Основные симптомы язвенного кровотечения (один ответ лишний):

1.рвота «кофейной гущей»

2.дегтеобразный стул

3.эритропения

4.рвота алой кровью

5.лейкоцитоз

2.Операцией выбора при прободной язве желудка в условиях общего гнойного перитонита является:

1.резекция желудка

2.стволовая ваготомия с пилоропластикой по Джадду

3.ушивание перфорации

4.СПВ с пилоропластикой по Джадду

5.СВ с пилоропластикой по Джадду

3.ФГДС при язвенной болезни не позволяет определить:

1.темп эвакуации

2.локализацию язвы

3.наличие инфильтративного вала

4.размеры язвы

5.наличие малигнизации

4.Рентгенологическое исследование желудка и 12

-перстной кишки при язвенной болезни не позволяет верифицировать:

1.темп эвакуации

2.локализацию язвы

3.наличие инфильтративного вала

4.размеры язвы

5.наличие малигнизации

5.Наиболее простым и информативным методом диагностики перфоративных язв является:

1.ФГДС

2.УЗИ брюшной полости

3.лапароцентез

4.лапароскопия

5.обзорная рентгеноскопия брюшной полости

6.Наиболее физиологичным методом резекции желудка при язвенной болезни 12-перстной кишки считается:

1.резекция по Бильрот-2

2.резекция по Бильрот-1

3.средняя резекция

4.проксимальная резекция

5.клиновидная резекция

7.Оптимальная операция при пептической язве анастомоза после резекции желудка:

1.гастрэктомия

2.ререзекция по Бильрот 1

3.селективная ваготомия с пилоропластикой

4.торакоскопическая наддиафрагмальная стволовая ваготомия

5.ререзекция желудка по Ру

8.Тактика при продолжающемся профузном язвенн

ом кровотечении:

1.гемостатическая терапия

2.применение зонда Блэкмора

3.отсроченная операция

4.экстренная операция

5.плановая операция

9.Боль при язве двенадцатиперстной кишки возникает:

1.вскоре после еды

2.во время еды

3.натощак

4.после приема жирной пищи

5.после приема мясной пищи

10.Боль при язве желудка возникает:

1.вскоре после еды

2.во время еды

3.натощак

4после приема жирной пищи

5.после приема мясной пищи

1. Какие эндогенные факторы способствуют возникновению рака щитовидной железы:

б) стимуляция тиреотропной функции гипофиза,

2. Из А7 и В7клеток щитовидной железы возникают:

а) папиллярная карцинома, фолликулярная карцинома

3. Из С7клеток щитовидной железы может возникать:

д) медуллярный рак

4. К опухолям АПУД7системы не относится:

г) фолликулярный рак

5. Рак щитовидной железы среди всех видов рака составляет в среднем:

а) не более 2%

6. По возрастным группам рак щитовидной железы имеет наибольшую заболеваемость:

в) в 40760 лет

7. Более 60% всех случаев рака щитовидной железы составляет:

а) папиллярный

8. Папиллярная форма рака щитовидной железы имеет нередко мультицентричный рост, в том числе в противоположной доле:

д) более 50%

9. Дифференцированные формы рака щитовидной железы преимущественно распространяются:

а) по лимфатическим путям

10. К благоприятным прогностическим факторам рака щитовидной железы относят:

а) возраст до 40 лет, женский пол и папиллярный рак

11. Ведущим опорным симптомом рака щитовидной железы являются;

б) "факт наличия опухолевидного образования" в зоне щитовидной железы, ее деформация или увеличение лимфатических узлов

12. К группам высокого риска развития рака щитовидной железы следует отнести:

б) лиц, подвергнутых ионизирующему воздействию и детском возрасте

13. Более информативным методом дифференциальной диагностики твердых узелков и кистозных образований щитовидной железы является:

д) морфологическая диагностика

14. Природа модулярных образований щитовидной железы и увеличенных лимфатических узлов шеи на дооперационном этапе достоверно может быть установлена путем:

б) пункционной биопсии

15. С учетом кровоснабжения щитовидной железы забор материала на цитологическоеисследование выполняется:

д) под контролем УЗИ

16. Больная Е., 38 лет, поступила в клинику с жалобами на слабость, периодически проявляющуюся диарею и наличие увеличенных лимфоузлов в левой надключичной области, принятых участковым врачом за туберкулезный лимфаденит. В анамнезе: мать умерла якобы от "зоба", страдала гипертонической болезнью. При пальпации изменений в щитовидной железе не выявлено. При УЗИ в правой доле щитовидной железы определяется опухолевый узелок повышенной эхогенности величиной до 0,8 см в диаметре. В левом надпочечнике очаговые изменения. Наиболее вероятный диагноз:

д) медуллярная карцинома + феохромоцитома

17.У данной больной необходимыми методами уточняющей диагностики являются:

а) пункционная или эксцизионная биопсия лимфатических узлов

18. Риск развития рака щитовидной железы наиболее высок при наличии;

а) одиночного "холодного" узла (непоглощающего J

19.При установлении у больной медуллярного рака и феохромоцитомы вначалевыполняют:

а) операцию по поводу феохромоцитомы

20. Распространенность рака щитовидной железы при величине солитарной опухоли до 1 см и наличии единичных метастазов в лимфатические узлы оценивают как:

б) T1aN1M0

21. Мультицентричный рак щитовидной железы с величиной опухоли до 4 см в наибольшем измерении в пределах железы и при наличии единичных метастазов в лимфатические узлы стадируют как:

б) T2бN1M0

22. При папиллярных и фолликулярных формах рака щитовидной железы 1а иIIа стадии показана:

в) субтотальная тиреоидэктомия с ревизией лимфатических узлов

23. Изменение силы и тембра голоса после выполнения операции вероятнее всего связано с повреждением:

а) наружной ветви верхнего гортанного нерва

24. Независимо от объема выполненной операции при раке щитовидной железы необходима длительная:

д) терапия тироксином

25. К какому специалисту должен обращаться больной с узловым образованием вщитовидной железе:

в) к онкологу

26. Какие показания к операции на щитовидной железе:

в) наличие единичного узла, наличие множественных узлов

27. Какой вид рака щитовидной железы обладает наибольшей агрессивностью:

в) анапластический

28. При каких видах рака щитовидной железы отмечается торпидное течение:

а) папиллярном, фолликулярном

29. Триада Горнера характерна для:

а) рака щитовидной железы

30. Рак щитовидной железы чаще всего представляет собой

б) безболезненный узел

31. Регионарными лимфатическими узлами щитовидной железы являются

д) шейные

32. Основным направлением оттока лимфы из щитовидной железы является путь в лимфатические узлы

б) шейные

33. Рак щитовидной железы метастазирует преимущественно

а) лимфогенно

34. Рак щитовидной железы чаще всего метастазирует

б) в кости

35. По степени распространенности в России принято деление рака щитовидной железы на

в)четыре стадии

36. Какой буквой при оценке стадии обозначается метастаз рака молочной железы в один лимфатический узел?

г) метастазы в лимфатические узлы буквами не обозначаются

37. Рак щитовидной железы диаметром 2,5 см без поражения регионарных лимфатических узлов относят к стадии:

б) 2А

38. Рак щитовидной железы 2Б стадии характеризуется:

в) наличием метастазов в шейные лимфатические узлы

39. Рак щитовидной железы диаметром 5,5 см с метастазом в один подмышечный узел относят к стадии:

д) З

40. Больную раком щитовидной железы беспокоит боль в спине. Проведено рентгенологическое обследование. Обнаружена деструкция 4 и 57го поясничных позвонков. Какая у нее стадия заболевания?

д) 4 стадия

41. У больной рак щитовидной железы. Опухоль диаметром 1,5 см с метастазом в один подмышечный лимфатический узел. Как она обозначается по системе ТММ?

б) T1N1M0

42. Как обозначается по системе ТММ рак щитовидной железы диаметром 3,5 см без

поражения регионарных лимфатических узлов?

в) Т2N0M0

43. В России среди злокачественных опухолей рак щитовидной железы по частоте занимает место

г) в числа трех наиболее частых злокачественных опухолей не входит

44. Заболеваемость раком щитовидной железы

а) повышается

45. Какое влияние на эпителий щитовидной железы оказывает оказывают L7тироксин?

а) уменьшает пролиферативные процессы

46. Что из перечисленного способствует возникновению рака щитовидной железы?

д) ионизирующее облучение в детстве

47. В возникновении рака щитовидной железы играет роль нарушение функций

г) гипоталамо7гипофизарной области

48. Риск рака щитовидной железы повышен у лиц

д) ионизирующее облучение в детстве

49. Мерами профилактики рака щитовидной железы служит излечение

д) предупреждение ионизирующего облучения

50. Риск развития рака щитовидной железы уменьшается при потреблении:

д) большого количества овощей и фруктов, богатых витамином А.

51. Риск рака щитовидной железы уменьшается при потреблении

а) острого тиреоидита

52. Какое обследование показано больному, у которого в щитовидной железе пальпируется очаг уплотнения

г) пункционная биопсия

53. Первым этапом лечения фолликулярного рака щитовидной железы является:

д) операция

54. При отсутствии данных за рак щитовидной железы при пункционной биопсии показано:

д) эксцизионная биопсия

55. Среди доброкачественных образований щитовидной железы преобладающей является

а) узловой зоб

56. Какими особенностями характеризуется папиллярный рак щитовидной железы

а) округлой формой, медленным течением, без метастазов

57. При высокодифференцированных опухолях щитовидной железы применяется лечение

а) операция

58. Наиболее частой клинической формой рака щитовидной железы является в) узловая

59. К клиническим симптомам рака щитовидной железы относится симптом: б) пальпирующийся узел

60. В щитовидной железе безболезненное уплотнение размером 2x2 см, плотное, смещаемое. Каков ваш предварительный диагноз?

в) рак щитовидной железы

61. Как уточнить диагноз рак щитовидной железы

г) пункционная биопсия

62. Регионарные лимфатические узлы, пораженные метастазами, при раке щитовидной железы:

б) безболезненные, плотные

63. В левой доле щитовидной железы пальпаторно определяется узел до 2, см, в правой – до 4,0 см. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Диагноз:

в) T1аТ2бN0M0

64. Больная 50 лет случайно обнаружила в щитовидной железе безболезненное плотноватое образование размером 2x3 см с неровной поверхностью. В области шеи пальпируется безболезненный лимфатический узел размером 1,5x1,0 см.Диагноз:

в) ракщитовидной железы

65. У больной в щитовидной железе пальпируется плотный узел размерами 3,5x3,0 см. Какие исследования необходимы для установления диагноза?

г) лимфография

66. Повышается ли частота рака щитовидной железы в зонах длительного радиоактивного загрязнения:

а) да

67. Может ли проникающая радиация быть причиной рака щитовидной железы:

а) да

68. Является ли узловой зоб предраковым состоянием:

а) да

69. Входит ли щитовидная железа в перечень органов, подлежащих наружному онкоосмотру:

а) да

70. Повысилась ли частота рака щитовидной железы в нашей области за последнее десятилетие:

д) в 6 раз

71. Может ли сочетаться рак щитовидной железы с опухолями других локализаций:

д) с любой локализацией

72. Всегда ли необходимо удалять узловые образования щитовидной железы:

д) всегда

73. Может ли возникнуть рак в узловом зобе у ребенка до 10 лет:

б) если подвергается ионизирующему излучению

74. Подлежат ли пожизненному наблюдению лица, получившие радикальное лечение по поводу рака щитовидной железы I стадии:

д) все, без исключения

75. Можно ли выполнять энуклеацию опухолевого узла у детей до 16 лет:

б) можно при наличии эксцизионной биопсии

76. Для чего необходимо интраоперационное морфологическое исследование при ясном диагнозе рака щитовидной железы:

б) для проверки абластичности

77. Для чего необходимо контрастное исследование пищевода при патологии щитовидной железы:

а) для определения, где наибольший очаг щитовидной железы

78. Можно ли женщине, оперированной по поводу рака щитовидной железы I стадии, забеременеть через год после лечения при отсутствии признаков прогрессирования опухолевого процесса:

в) можно при постоянном наблюдении

79. Обязательна ли морфологическая верификация патологического процесса вщитовидной железе при клинических признаках рака:

б) обязательно необходима до операции

80. Симптомы рака щитовидной железы в начальной стадии процесса:

в) безболезненный узел

81. Для чего изучается иммунитет при раке щитовидной железы:

д) для определения уровня взаимоотношения опухоли и организма

82. У кого чаще и раньше возникают изменения в щитовидной железе в зоне радиоактивного загрязнения:

а) у детей

83. Какие формы зоба характерны для эндемической местности:

б) диффузные,

84. Какими признаками может проявляться рак щитовидной железы:

а) плотностью узла

85. К какому специалисту должен обращаться больной с узловым образованием в щитовидной железе:

в) к онкологу

86. Какие показания к операции на щитовидной железе:

в) наличие единичного узла

87. Какой вид рака щитовидной железы обладает наибольшей агрессивностью:

в) анапластический

88. При каких видах рака щитовидной железы отмечается торпидное течение:

а) папиллярном

89. Без какого исследования нельзя оперировать больных с раком щитовидной железы:

а) пункционная биопсия

90. Наиболее эффективный метод диагностики рака щитовидной железы:

а) пункционная биопсия

91. Какие клетки являются признаками хронического воспаления щитовидной железы:

б) лейкоциты

92. Какие клетки должны настораживать онкологически грамотного врача:

в) атипичные

93. Основной эпидемиологический фактор рака щитовидной железы:

в) экологическая обстановка

94. Место рака щитовидной железы в структуре онкологических заболеваний у женщин:

д) не входит в первую десятку заболеваний

95. Причины поздней диагностики рака щитовидной железы:

г) низкая квалификация врачей первого контакта

96. Наиболее эффективный путь активного поиска рака щитовидной железы:

б) самообследование и профосмотры населения

97. Наиболее агрессивная форма рака щитовидной железы:

г) низкодифференцированный

98. Наиболее информативный метод диагностики рака щитовидной железы:

д) пункционная биопсия.

99. Пути метастазирования рака щитовидной железы:

а) кости, легкое

100. Метод наружного онкологического осмотра при раке щитовидной железы:

а) визуально7пальпаторный

Классификация острого аппендицита (один ответ лишний):

Выберите один ответ.

	a. флегмонозный
	b. резидуальный
	c. гангренозный
	d. простой (катаральный)
	e. гангренозный с перфорацией

При сложностях диагностики острого аппендицита целесообразно выполнить:

Выберите один ответ.

	a. лапароскопию
	b. УЗИ
	c. рентгенологическое исследование
	d. КТ
	e. ЯМРТ

Для острого аппендицита характерен симптом:

Выберите один ответ.

	a. Ортнера
	b. Кера
	c. Щеткина - Блюмберга
	d. Френикус - симптом
	e. Пастернацкого

При тромбозе a.appendicularis возникает острый аппендицит:

Выберите один ответ.

	a. хронический
	b. флегмонозный
	c. гангренозный
	d. резидуальный
	e. катаральный

Клинически острый аппендицит может быть принят за (один ответ лишний):

Выберите один ответ.

	a. острый холецистит
	b. опухоль слепой кишки
	c. сальпингит
	d. воспаленный дивертикул Меккеля
	e. опухоль нисходящего отдела ободочной кишки

Боль в эпигастральной области при остром аппендиците характерна для:

Выберите один ответ.

	a. абсцедирующей фазы
	b. инфильтративной фазы
	c. перитонеальной фазы
	d. аппендикулярной фазы
	e. солярной фазы

Оптимальный доступ при хирургическом лечении хронического аппендицита:

Выберите один ответ.

	a. разрез Волковича-Дьяконова
	b. разрез Мак-Бурнея
	c. трансректальный разрез
	d. нижняя срединная лапаротомия
	e. транстроакарный лапароскопический доступ

Развитие патологического процесса при остром аппендиците начинается:

Выберите один ответ.

	a. с купола слепой кишки
	b. с мышечного слоя червеобразного отростка
	c. со слизистой червеобразного отростка
	d. с серозного покрова червеобразного отростка
	e. с терминального отдела тонкой кишки

Для острого флегмонозного аппендицита характерно количество лейкоцитов в 1мм3 крови:

Выберите один ответ.

	a. 16-20 х 10-9/л
	b. 21-25 х 10-9/л
	c. 7-8 х 10-9/л
	d. 9-15 х 10-9/л
	e. 4-6 х 10-9/л

Признаки хронического аппендицита (один ответ лишний):

Выберите один ответ.

	a. положительный симптом Ситковского
	b. аппендикулярный инфильтрат в анамнезе
	c. незаполнение отростка при контрастной рентгеноскопии
	d. увеличение уровня хлоридов крови
	e. лейкоцитоз

Дивертикул Меккеля локализуется:

Поиск по сайту: