История жизни больного

Московский Государственный Медико-Стоматологический Университет

Кафедра: Оториноларингологии МГМСУ

Заведующий кафедрой: проф., д.м.н. Вишняков Виктор Владимирович

Преподаватель: асс. Синьков Эдуард Викторович

Куратор:

Москва

Год

Общие сведения о больном (паспортные данные):

Ф.И.О.: Ермоленков Александр Николаевич

Возраст: 28.02.1981 год (28лет)

Образование: высшее

Профессия: менеджер

Место работы: ООО «Сталь Инвест»

Место жительства: г. Москва, Рублевское шоссе 34-1-289

Дата и время поступления в клинику: 08.06.2009 года, 9ч. 15мин.

Жалобы при поступлении:

При поступлении больной предъявлял жалобы: на затруднение носового дыхания.

История настоящего заболевания

(Anamnesis morbi):

Считает себя больным с 2005года, когда больной получил травму носа, после чего затруднение носового дыхания. За врачебной помощью не обращался. Две недели назад больной перенес ОРЗ, симптомы заложенности носа и затруднения носового дыхания усилились. Проводил самостоятельное лечение сосудосуживающими каплями «Сонарин».

Лечение оказалось неэффективным. Больной обратился в поликлинику №195, откуда был направлен в ГКБ №50. Госпитализирован в 19 отоларингологическое отделение, в 10ч.00мин., в палату № 412 для обследования и лечения.

История жизни больного

(Anamnesis vitae):

Краткие биографические данные:

Пациент родился в Москве 28.02.1981года. Рос в семье с благоприятными социально- бытовыми условиями, был вторым ребёнком в семье. Рос и развивался правильно, от сверстников не отставал, отклонений со стороны здоровья не наблюдалось. Рахитом не болел. Период полового созревания протекал без особенностей. Травм, ранений в детстве и юности не было. В школу пошёл в возрасте 7 лет, учёба давалась легко. Окончил школу и поступил институт, по окончании которого стал работать в ООО «Сталь Инвест».

Семейно-половой анамнез:

Семейное положение: женат. Имеет одного ребенка - дочь.

Трудовой анамнез:

С 2000 года работает менеджером в ООО «Сталь Инвест».

Бытовой анамнез:

Проживает отдельной 2-х комнатной квартире со всеми удобствами, с женой.

Питание:

Питание регулярное (3-4 раза в день), домашнее.

Вредные привычки:

Курение, употребление алкоголя и наркотических средств отрицает.

Перенесённые заболевания:

Перенесенных детских инфекций не помнит. В подростковом и зрелом возрасте неоднократно переносил ОРЗ и ОРВИ. Гемотрансфузий не проводилось. Ранений и контузий не было.

Эпидемиологический анамнез:

Контакт с инфекционными больными отрицает.

Аллергический анамнез:

Наличие аллергических реакций на пищевые продукты, медикаменты, вакцины и сыворотки отрицает.

Наследственность:

Не отягощена.

Поиск по сайту: