АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Хронический гипертрофический пульпит (рЫрШз спготсе пуреПгорп са)

Читайте также:
  1. Биологические методы лечения пульпита
  2. Диагноз: хронический кишечный амебиаз, непрерывное течение
  3. Острый диффузный пульпит. Клиника, диагностика. Диф диагностика. Перечислить методы лечения.
  4. Острый очаговый пульпит. Клиника, диагностика. Диф диагностика. Перечислить методы лечения.
  5. Пульпит. Понятие, классификация ММСИ. Этиология, патогенез.
  6. Хронический бронхит
  7. Хронический гангренозный пульпит. Клиника, диагностика, диф диагностика. Перечислить методы лечения.
  8. Хронический гастрит
  9. Хронический гастрит
  10. Хронический гломерулонефрит
  11. Хронический гнойный средний отит

Хронический гипертрофический пульпит имеет две клиничес­кие формы: гранулирующую (разрастание грануляционной ткани из полости зуба в кариозную полость) и полип пульпы — более позд­няя стадия течения заболевания, когда разросшаяся ткань пульпы покрывается ротовым эпителием. Эпителиальные клетки перено­сятся с десны, покрывают всю поверхность выбухающей пульпы и плотно с ней спаиваются.

Больной предъявляет жалобы на кровоточивость из зуба при жевании, боль при попадании в зуб жесткой пищи. Иногда пацие та беспокоит внешний вид зуба, из кариозной полости которого "что-то выбухает".

При осмотре определяется кариозная полость, частично или полностью заполненная разросшейся тканью. При грануляционной форме цвет ткани ярко-красный, обнаруживается кровоточивость при легком зондировании, умеренная болезненность. Полип пуль-пы имеет бледно-розовый цвет (цвет нормальной слизистой), при зондировании кровоточивость отсутствует, болезненность слабая, консистенция полипа плотная.

На стороне больного зуба выявляются обильные зубные отло­жения, так как пациент щадит эту сторону при жевании.

Реакция на температурные раздражители выражена слабо.

На рентгенограмме изменений в периапикальных тканях, как правило, не обнаруживается.

Хронический гипертрофический пульпит чаще встречается у детей и подростков.

Хронический гипертрофический пульпит необходимо диффе­ренцировать с разрастанием десневого сосочка и с разросшимися грануляциями из перфорации дна полости зуба.

Дифференциальная диагностика

хронического гипертрофического пульпита

и разрастания десневого сосочка

Общим для этих заболеваний является внешний вид кари­озной полости, заполненной разросшейся тканью, зондирование ко­торой вызывает кровотечение и слабую болезненность (за исклю­чением полипа пульпы).

Различия:

1) разросшийся десневой сосочек можно вытеснить инструмен­том или ватным шариком из кариозной полости и обнаружить его связь с межзубной десной, а гипертрофическая пульпа разрастает­ся из перфорационного отверстия крыши полости зуба;

2) на рентгенограмме при пульпите можно увидеть сообщение кариозной полости с полостью зуба. Дифференциальная диагностика хронического гипертрофического пульпита

и разросшихся грануляций из перфорации дна полости зуба (би- или трифуркации)

Общее:

1) кариозная полость заполнена грануляционной тканью:

2) при зондировании грануляций возникает кровотечение. Различия:

1) зондирование в области перфорации менее болезненно (подоб­но уколу в десну), чем при хроническом гипертрофическом пульпите.

2) уровень перфорации чаще всего находится ниже шейки зуба, а при гипертрофическом пульпите — выше (на уровне крыши пуль повой камеры);

3) при разрастании грануляционной ткани из бифуркации (три фуркацин) при наличии в данной области перфорации, как прави­ло, выявляется осложненная форма кариеса на разных этапах лече­ния. При частичной некрэктомии обнаруживаются устья каналов ранее пломбированные или пустые;

4) на рентгенограмме определяется сообщение полости зуба с периодонтом би- или трифуркации и разрежение костной тканн в этой области, а при гипертрофическом пульпите изменений в пери-одонте не выявляется;

5) показатели ЭОД с бугров при пульпите менее, а при перио­донтите более 100 мкА.


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.)