Виды социальных услуг и выплаты за счет средств Фонда социального страхования вот несчастных случаев

В случае наступления страхового случая Фонд социального страхования от несчастных случаев обязан в установленном законодательством порядке:

1) своевременно и в полном объеме возмещать вред, причиненный работнику в результате повреждения его здоровья или в случае его смерти, выплачивая ему или лицам, которые находились на его иждивении:

а) помощь в связи с временной нетрудоспособностью до восстановления трудоспособности или установления инвалидности;

б) одноразовую помощь в случае стойкой утраты профессиональной трудоспособности или смерти пострадавшего;

в) ежемесячно денежную сумму в случае частичной или полной утраты трудоспособности, которая компенсирует соответствующую часть потерянного заработка пострадавшего;

г) пенсию по инвалидности в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;

д) пенсию в связи с утратой кормильца, который умер в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;

є) помощь ребенку в соответствии со статьей 9 данного Закона;

2) организовать захоронение умершего, возместить стоимость связанных с этим ритуальных услуг в соответствии с местными условиями;

3) способствовать созданию условий для своевременного предоставления квалифицированной первой неотложной помощи пострадавшему в случае наступления несчастного случая, скорой помощи в случае потребности его госпитализации, ранней диагностики профессионального заболевания;

4) организовать целеустремленное и эффективное лечение пострадавшего в собственных специализированных лечебно-профилактических заведениях или на договорной основе в других лечебно-профилактических заведениях с целью быстрейшего восстановления здоровья застрахованного;

5) обеспечить пострадавшему вместе с соответствующими службами здравоохранения по назначению врачей полный объем постоянно доступной, рационально организованной медицинской помощи, которая должна включать:

а) обслуживание узкопрофильными врачами и врачами общей практики;

б) осмотр медицинскими сестрами дома, в больнице или в другом лечебно-профилактическом заведении;

в) акушерский и другой осмотр дома или в больнице во время беременности и родов;

г) содержание в больнице, реабилитационном заведении, санатории или в другом лечебно-профилактическом заведении;

д) обеспечение необходимыми лекарственными средствами, протезами, ортопедическими, корректирующими изделиями, очками, слуховыми аппаратами, специальными средствами передвижения, зубопротезирования (за исключением протезирования драгоценными металлами).

С целью самого полного исполнения функций, предусмотренных пунктами 4 и 5 части первой этой статьи, Фонд социального страхования от несчастных случаев создает специализированную медицинскую и патронажную службу социального страхования;

6) принять все необходимые меры для поддержания, повышения и восстановления трудоспособности пострадавшего;

7) обеспечить, согласно медицинскому заключению, домашний уход за пострадавшим, помощь в ведении домашнего хозяйства (или компенсировать ему соответствующие расходы), способствовать предоставлению пострадавшему, который проживает в общежитии, изолированного жилья;

8) в соответствии с заключением врачебно-консультационной комиссии или медико-социальной экспертной комиссии проводить учебу и переквалификацию пострадавшего в собственных учебных заведениях или на договорной основе в других заведениях переобучения инвалидов, если в результате повреждения здоровья или причинения морального вреда пострадавший не может выполнять предыдущую работу; трудоустраивать лиц со сниженной трудоспособностью;

9) организовывать рабочие места для инвалидов самостоятельно или вместе с органами исполнительной власти и органами местного самоуправления или с другими заинтересованными субъектами предпринимательской деятельности; компенсировать при этом расходы производства, которые не покрываются средствами от сбыта выработанной продукции, за счет Фонда;

10) в случае безотлагательной необходимости оказывать инвалидам разовую денежную помощь, помощь в решении социально-бытовых вопросов за их счет или по решению исполнительной дирекции Фонда и ее региональных управлений - за счет Фонда;

11) уплачивать за пострадавшего взносы на медицинское и пенсионное страхование;

12) организовывать привлечение инвалидов к участию в общественной жизни.

54. Обязанности Фонда социального страхования от несчастных случаев.

Фонд социального страхования от несчастных случаев обязан:

1) осуществлять учет и вести реестр плательщиков страховых взносов;

2) письменно сообщать страхователю условный класс профессионального риска его предприятия - группу областей (підгалузей) экономики или видов деятельности, которые имеют определенный для этой группы уровень производственного травматизма и профессиональной заболеваемости;

3) укладывать соглашения с лечебно-профилактическими заведениями и отдельными врачами на обслуживание пострадавших на производстве;

4) изучать и использовать опыт управления охраной работы и страхование от несчастного случая в зарубежных странах;

5) сотрудничать с фондами с других видов социального страхования в финансировании мер, связанных с материальным обеспечением и предоставления социальных услуг застрахованным, в каждом конкретном случае совместно принимая решение относительно того, кто из них будет принимать участие в финансировании этих мер.

Если после назначения застрахованному лицу материальной помощи или предоставления социальных услуг между Фондом социального страхования от несчастных случаев и страховщиками с других видов социального страхования возникают споры относительно понесенных затрат, выплата осуществляется страховщиком, к которому обратился застрахованный. При этом страховщик, к которому обратился застрахованный, имеет право обратиться к соответствующему страховщику с других видов социального страхования относительно возмещения понесенных им затрат;

6) выполнять другие работы, связанные с координацией страховой деятельности.

55. Государственное регулирование и надзор за деятельностью Фонда социального страхования от несчастных случаев.

Государственный надзор в сфере страхования от несчастного случая осуществляют специально уполномоченные центральные органы исполнительной власти. Направляет и координирует работу указанных органов по этим вопросам Кабинет Министров Украины.

Целью надзора является контроль за соблюдением страхователями и Фондом социального страхования от несчастных случаев законодательства о страховании от несчастного случая.

Если Фондом социального страхования от несчастных случаев принято решения с нарушением законодательства о страховании от несчастного случая или страхователь не выполняет требований этого законодательства, органы государственного надзора, указанные в части первой этой статьи, указывают на допущенные нарушения и устанавливают срок для них устранение. Если в срок, установленный органами государственного надзора, Фонд социального страхования от несчастных случаев или страхователь не устранит нарушение, органы государственного надзора отменяют незаконное решение со следующим возмещением убытков за счет Фонда или страхователя. Невыполнение этого требования тянет за собой установленную законодательством ответственность должностных лиц Фонда или страхователя с дальнейшим выполнением требований органов государственного надзора. В двухнедельный срок Фонд социального страхования от несчастных случаев или страхователь может обжаловать решение органов государственного надзора в суде.

В случае необходимости органы государственного надзора имеют право требовать созыв внепланового заседания правления Фонда социального страхования от несчастных случаев. Если это требование не будет выполнено, органы государственного надзора имеют право самые созвать и провести заседание правления Фонда.

Фонд социального страхования от несчастных случаев и страхователи обязаны подавать органам государственного надзора или их уполномоченным все документы и справки, необходимые для выполнения ими функций контроля в сфере страхования от несчастного случая.

Государственный надзор в сфере страхования от несчастных случаев осуществляют специально уполномоченные центральные органы исполнительной власти. Направляет и координирует работу отмеченных органов по этим вопросам Кабинет Министров Украины.

Целью надзора является контроль за соблюдением страхователями и Фондом социального страхования от несчастных случаев законодательства о страховании от несчастного случая.

Если Фондом социального страхования от несчастных случаев принято решение с нарушением законодательства о страховании от несчастного случая или страхователь не выполняет требований этого законодательства, органы государственного надзора, отмеченные в части первой этой статьи, указывают на допущенные нарушения и устанавливают срок для их устранения. Если в срок, установленный органами государственного надзора, Фонд социального страхования от несчастных случаев или страхователь не устранит нарушения, органы государственного надзора отменяют незаконное решение с последующим возмещением убытков за счет Фонда или страхователя. Неисполнение этого требования несет за собой установленную законодательством ответственность должностных лиц Фонда или страхователя с последующим исполнением требований органов государственного надзора. В двухнедельный срок Фонд социального страхования от несчастных случаев или страхователь может обжаловать решение органов государственного надзора в суде.

В случае необходимости органы государственного надзора имеют право требовать созыва внепланового заседания правления Фонда социального страхования от несчастных случаев. Если это требование не будет выполнено, органы государственного надзора имеют право сами созывать и проводить заседания правления Фонда.

Фонд социального страхования от несчастных случаев и страхователи обязаны подавать органам государственного надзора или их уполномоченным все документы и справки,необходимые для исполнения ими функций контроля в сфере страхования от несчастного случая.

Поиск по сайту: