|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
ЗАДАЧА №13Во время аварии на химическом предприятии, где хранились азотная кислота и оксиды азота, произошел разлив бесцветной жидкости с резким неприятным запахом, дымящей на воздухе с образованием желто-бурого цвета. У рядового Ф. через несколько минут после пребывания в зараженной атмосфере появилась сухость и першение в горле, боль и саднение за грудиной, сухой кашель, резь в глазах и слезотечение, головная боль, головокружение, тошнота и рвота, общая слабость. Пострадавший был немедленно доставлен в МПп. МПп: Состояние тяжелое, сознание угнетено до уровня сомноленции, цианоз, гиперемия зева, сухой кашель. Пульс 90 уд/мин, АД 115/65 мм рт. ст. Частота дыхания 30 в минуту. При аускультации легких дыхание жесткое, рассеянные сухие хрипы. Температура тела 38 °С. Внезапно больной потерял сознание, возникли клонико-тонические судороги, дыхание стало более частым - до 40 в минуту, поверхностным, клокочущим. После оказания первой врачебной помощи эвакуирован в медр. Медр: Состояние тяжелое. Сознание угнетено до уровня сопора. Разлитой цианоз. Гиперемия конъюнктивы и зева. Набухшие вены шеи. Температура тела 38 °С. Пульс 130 уд/мин, АД 110/60 мм рт. ст., частота дыхания 35 в минуту, в акте дыхания участвуют вспомогательные мышцы. При перкуссии грудной клетки отмечается укорочение перкуторного звука над нижними отделами легких с обеих сторон, выслушиваются рассеянные сухие жужжащие, влажные незвучные мелкопузырчатые хрипы. На пальпацию живота больной не реагирует. В анализе крови: гемоглобин 158 г/л, эритроциты 5,8 х 1012/л, лейкоциты до 16,0 х 109/л, СОЭ 22 мм/ч. При рентгенографии органов грудной клетки отмечается очаговая инфильтрация в заднебазальных отделах обоих легких. После оказания квалифицированной медицинской помощи эвакуирован в медицинский центр. 432 ГВКМЦ: Сознание угнетено до уровня сомноленции. Температура тела 38 °С, пульс 110 уд/мин. АД 120/75 мм рт. ст., частота дыхания 26 в минуту. При перкуссии грудной клетки отмечается укорочение перкуторного звука над нижними отделами легких с обеих сторон, над зоной укорочения перкуторного звука выслушиваются влажные звучные мелко пузырчатые хрипы. Живот болезненный в правом подреберье. Нижний край печени выступает из-под края реберной дуги на 2 см. В анализе крови: лейкоцитоз до 18 х 109/л, СОЭ 28 мм/ч. При биохимическом исследовании крови выявлена гипербилирубинемия — 34 мкмоль/л. На рентгенограммах легких отмечается очаговая инфильтрация в нижних отделах с обеих сторон. Задание: 1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз заболевания. 2. Обоснуйте мероприятия неотложной помощи, выполняемые в МПП. 3. Определите дальнейшее этапное лечение больного. Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.004 сек.) |