 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Беременности
Принимая во внимание сложный и полиэтиологичный генез невынашивания беременности перед подготовкой к беременности необходимо провести обследование для выявления причин невынашивания. При гормональном генезе невынашивания для подготовки к беременности используется циклическая гормональная терапия (эстрогены, гестамины) 2-3 месяца. При гиперандрогении назначается дексаметазон, кроме того проводится стимуляция овуляции кломифеном, также назначается ХГ, гестагены во 2-ю фазу цикла или КОК с антиандрогенным эффектом - Диане 35
При инфекционном генезе невынашивания – индивидуально этиологически подобранное противовоспалительное лечение (антибиотики, эубиотики, иммуномодуляторы).
При органической патологии гениталий – хирургическое лечение.
В зависимости от причины невынашивания беременности проводится гормональная подготовка, хирургическое восстановление запирательной функции канала шейки матки, восстановление анатомической структуры матки при её органической патологии, лечение ИППП.
При иммунологическом генезе невынашивания проводится иммуномодулирующая терапия (вобэнзим), антикоагулянты (аспирин, курантил, трентал, курсы плазмофереза).
20. Клиника самопроизвольного аборта в зависимости от стадии.
Для угрожающего выкидыша характерно усиление сократительной активности мышц матки, плодное яйцо полностью сохраняет связь с маткой. Клинически проявляется слабыми ноющими болями в нижних отделах живота и крестце. Кровотечение отсутствует.
При начавшемся выкидыше повышенная сократительная активность миометрия приводит к частичной отслойке плодного яйца и появлении кровянистых выделений из шеечного канала. Боли усиливаются, иногда приобретают характер слабых схваток. При влагалищном исследовании можно обнаружить укорочение шейки матки и небольшое открытие маточного зева.
При аборте «в ходу» плодное яйцо теряет связь с плодовместилищем и опускается в нижний отдел матки или в шеечный канал. Аборт «в ходу» сопровождается сильными схваткообразными болями в нижних отделах живота и обильным кровотечением.
При неполном аборте часть плодного яйца выходит за пределы матки, а в полости матки содержатся лишь его остатки, ведущим симптомом является кровотечение разной степени выраженности 6 от небольшого до обильного, приводящего к развитию геморрагического шока.
При полном аборте плодное яйцо отторгается целиком, в матке могут оставаться только части децидуальной оболочки. Подобная форма аборта встречается крайне редко.
Поиск по сайту: