Гибкой каймы шириной 1,5 см, соединённой

с внутренним краем ободка, который обеспечивает

плотное соприкосновение со стенками влагалища и

удобен для нанесения спермицида.

Подбор диафрагмы:

Привыборе диафрагмы учитывают ширину, глубину влагалища, тонус мышц промежности. Наибольший диаметр диафрагмы должен быть равен глубине влагалища, т.е. расстоянию от нижнего края лобковой кости до заднего свода влагалища. Правильно подобранная диафрагма не должна смещаться, так как плотно соприкасается с боковыми стенками и задним сводом влагалища. После родов, абортов, гинекологических операций, при похудании, прибавке веса более, чем на 4 кг вновь необходим подбор диафрагмы иного размера.

Техника введения диафрагмы:

Проверить целостность диафрагмы. Внутреннюю поверхность и её края смазать спермицидной пастой в количестве 1 ст.ложки. Сидя на корточках или лёжа на спине, левой рукой развести половые губы. Указательным и большим пальцами правой руки ввести диафрагму в сжатом виде по задней стенке влагалища до заднего свода. После этого переднюю часть ободка ввести за лобковую кость. Пальпаторно проверить правильность расположения диафрагмы, которая должна покрывать шейку матки. Диафрагму вводят непосредственно перед половым сношением, но не более чем за 6 часов до него, и оставляют во влагалище в течение 8 часов после последнего полового акта, но не позднее 24 часов с момента установки диафрагмы. Извлекают диафрагму, потягивая её книзу указательным пальцем за передний край.

После каждого использования диафрагму моют с мылом, вытирают и опускают на 20 минут в 70 -80% раствор этилового спирта для дезинфекции. Хранят в сухом месте. Диафрагму необходимо заменить после двух лет использования.

Показания:

• Местная контрацепция у женщин со сниженным риском наступления беременности при редких половых контактах или в позднем репродуктивном периоде.
• В комбинации с ритмическим методом контрацепции.
• Временный метод предупреждения беременности во время перерыва в использовании оральных таблеток или внутриматочных средств.

Противопоказания:

• Высокий риск в случае наступления нежелательной беременности.
• Аллергия на латекс, резину, спермициды.
• Эндоцервицит, эрозия шейки матки, кольпит.
• Подозрение (наличие) злокачественной трансформации шейки матки.
• Рецидивирующие инфекции мочевого тракта.
• Синдром токсического шока в анамнезе.
• Аномалии развития влагалища.
• Анатомические отклонения от нормы влагалища и матки, мешающие правильно установить диафрагму (выпадение матки, низкий тонус мышц влагалища, невыраженный заднелобковый выступ).
• Период 6 – 12 недель после срочных родов

Осложнения и побочные эффекты:

• Аллергия.
• Задержка мочеиспускания.
• Чувство дискомфорта у пациентки и/или у полового партнёра вследствие давления ободка диафрагмы.
• Рецидивы вагинального кандидоза.
• Обострения воспалительных заболеваний женских половых органов.
• Инфекции мочевого тракта.
• Синдром токсического шока (частота его при введении диафрагмы составляет 10 на 100 000 наблюдений).

Преимущества метода:

- простота и доступность;

- возможность многократного применения;

- профилактика рака шейки матки (при использовании в течение 5 лет и более), а также заболеваний, передаваемых половым путём.

Ограниченность метода:

• Сравнительно низкий контрацептивный эффект.
• Необходимость одновременно применять спермициды.
• Необходимость проведения манипуляций во влагалище непосредственно перед половым сношением.
• Не снимает «страх» перед нежелательной беременностью из-за низкой эффективности.

Поиск по сайту: