Спермициды

Механизм контрацептивного действия спермицидов основан на способности активного ингридиента, входящего в их состав, разрушать сперматозоиды в течение нескольких секунд (не более 6о). Столь жёсткое требование к временному интервалу объясняется способностью сперматозоидов проникать в канал шейки матки уже спустя несколько секунд после эякуляции, а через 90 секунд - достигать маточных труб. В качестве активного ингридиента современных спермицидов применяют:

1. Сурфактанты:

· ноноксинол -9: пена «Делфин», «Патентекс», крем «Коцептрол».

· Октоксинол: крем и желе «Коромекс», «Орто-Гинол».

· Менфегол: свечи и таблетки «Нео-сампуун».

· Хлорид бензалкония: крем, желе, свечи, таблетки «Фарматекс». «Альпагель». Тотальное разрушение сперматозоидов происходит в течение 20 секунд. Этот препарат обладает бактерицидным и вирусоцидным действием против вируса герпеса типов 1 и 2, цитомегаловируса и ВИЧ.

2. Ингибиторы активных ферментов:

• А-ген 53. (A-gen 53).
• Син-а-ген (Syn-a-gen).

Помимо активного вещества в состав спермицидов входит носитель – средства, обеспечивающие во влагалище дисперсию и обволакивающий эффект, благодаря которым возникает своеобразный барьер вокруг шейки матки.

Вагинальные спермициды выпускаются в виде:

1. кремов, мазей, пены – конрацептивная защита немедленная, остаётся эффективной до 1 часа, в сочетании с диафрагмой или колпачком контрацептивный эффект остаётся 6-8 часов.

2 свечей, таблеток, плёнки - контрацептивная защита начинается через 10 – 15 минут после вставления, остаётся эффективной более 1 часа.

Контрацептивная эффективность:

от 10 до 30 на 100 женщин/лет.

Рекомендации по использованию спермицидов:

• Применять одновременно с барьерными методами для повышения контрацептивной эффективности.
• При повторном половом сношении необходимо использовать новые дозы спермицидов.
• Не спринцеваться в течение 6- 8 часов после полового акта.
• После употребления аппликатор промыть водой с мылом.

Показания:

· Местная контрацепция при сниженном риске наступления беременности (редкие половые сношения и/или поздний репродуктивный возраст).

· Применение в комбинации с ритмическим методом контрацепции (при невозможности использования ОК или ВМС).

· Временный метол контрацепции во время перерыва в применении ОК или ВМС.

Противопоказания:

• Аллергия на спермицид.
• Высокий риск в случае наступления нежелательной беременности.

Побочные эффекты:

• Аллергическая реакция.
• Зуд, жжение в области наружных половых органов у одного или обоих половых партнёров.

Ограничение метода:

• Низкая контрацептивная активность.
• Возможность тератогенного действия на плод в случае использования спермицидов в период уже наступившей беременности.
• Не снимает «страх» перед нежелательной беременностью.

Преимущества метода:

• Простота и доступность.
• Предохраняет от ИППП, воспаления органов малого таза, бесплодия. При одновременном использовании с барьерными средствами (ноноксинол -9)

in vitro вызывает гибель гонококков, вируса генитального герпеса, трихомонад, бледной трипономы, ВИЧ.

Поиск по сайту: