 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Хроническая лучевая болезнь (ХЛБ)
ХЛБобусловлена длительным облучением организма в малых дозах после суммарной дозы 0,7 – 1 Гр.
Формы хронической лучевой болезни
1. Общее внешнее облучение или диффузное распределение изотопов обуславливает форму с развернутым клиническим синдромом;
2. Внутреннее и внешнее облучение с поражение отдельных органов и систем.
Особенности течения ХЛБ: постепенное развитие, длительное волнообразное течение.
1. Начальный период — нестойкая лейкопения, признаки астенизации, вегетативно-сосудистая неустойчивость.
2. Развернутый период — недостаточность физиологической регенерации, функциональные изменениями в нервной и сердечно-сосудистой системах.
3. Период восстановления — преобладание репаративных процессов.
По тяжести ХЛБ может быть:
I степени (легкая): нервно-регуляторными нарушениями органов и систем слабо выражены, умеренная нестойкой лейкопения и тромбоцитопения;
II степени (средней тяжести): присоединяются функциональные нарушения НС, ССС и ЖКТ; прогрессируют лейко- и лимфопения, количество тромбоцитов снижено; в костном мозге — гипоплазия.
III степени (тяжелая): атрофические процессы в слизистой ЖКТ, присоединяются инфекционно-септические осложнения, анемия, выраженная гипоплазии кроветворения, геморрагический синдром и нарушения кровообращения.
Лучевая болезнь от внутреннего облучения — самостоятельная нозологическая форма, хроническое заболевание, обусловленное постепенны накоплением радиоактивных элементов являющихся α, β, γ излучателями.
Различают три основных типа распределения радионуклидов: скелетный, ретикулоэндотелиальный и диффузный.
По скелетному типу распределяются главным образом радионуклиды щелочноземельной группы элементов (кальций, стронций, барий, радий), накапливающиеся в минеральной части скелета.
Ретикупоэндотелиальный тип распределения характерен для нуклидов редкоземельных элементов — цинка, тория, америция, трансурановых элементов.
По диффузному типу распределяются щелочные элементы — калий, натрий, цезий, рубидий, нуклиды водорода.
«Органотропные» радионуклиды избирательно накапливаются в некоторых органах (например, изотопы йода, накапливающиеся в щитовидной железе, в почках — уран, радиоактивный свинец и бериллий).
Проявления: синдромы общего и локального поражения в местах преимущественного поступления радиоактивных веществ в организм, их выведения и накопления.
6. Контрольные вопросы по теме:
1. Что относят к патогенным факторам окружающей среды?
2. Каков механизм действия на организм патогенных факторов окружающей среды?
3. В чем заключается болезнетворное действие шума, ультразвука, лазерного и ультрафиолетового излучения?
4. В чем особенность действия на организм высоких и низких температур?
5. Каков механизм повреждающего действия электрического тока?
6. Каковы последствия действия на организм факторов окружающей среды?
7. Каковы основные пути поступления радионуклидов в организм и типы их распределения в нем?
8. Что понимают под непосредственными и опосредованными эффектами ионизирующих излучений?
9. В чем отличие репродуктивной от интерфазной формы гибели клетки?
10. Каковы особенности поражения, вызванного инкорпорированными радионуклидами?
11. К чему сводятся основные нарушения обмена веществ в организме, возникающие под влиянием облучения?
12. Какова роль радиотоксинов в опосредованных эффектах облучения?
13. Охарактеризуйте клинические формы острой лучевой болезни.
14. Опишите фазы периода формирования острой лучевой болезни при равномерном общем однократном облучении.
7. Темы УИРС:
1. Кессонная болезнь.
2. Горная болезнь.
3. Ожоговая болезнь
4. Действие инкорпорированных радионуклидов на организм человека.
5. Острая лучевая болезнь.
6. Хроническая лучевая болезнь.
Литература
Основная:
1. Адо, А.Д. Патологическая физиология / А.Д. Адо. – Томск: Изд-во Томского университета, 1994. – С. 39–44, 155–165.
2. Зайко, Н.Н. Патологическая физиология: учебник / Н.Н. Зайко [и др.]; под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. – 4-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2007. – С. 43–52.
3. Бандажевский, Ю.И. Патофизиология инкорпорированного радиоактивного излучения. / Ю.И. Бандажевский. – Гомель, 1997. – 104 с.
4. Патофизиология: учеб.: в 2 т. / под ред. В. В. Новицкого, Е. Д. Гольдберга, О. И. Уразовой. — 4-е изд., перераб. и доп. — ГОЭТАР-Медиа, 2012. — Т. 1. — 848 с. — Т. 2. — 640 с.
Дополнительная:
1. Новицкий, В.В. Патофизиология / В.В. Новицкий, Е.Д. Гольдберг. – Томск: Изд-во Том. Ун-та, 2001. – С. 42–54.
2. Висмонт, Ф.И. Общая патофизиология: учебное пособие / Ф.И. Висмонт, Е.В. Леонова, А.В. Чантурия. — Мн.: Вышэйшая школа, 2011. —364 с.
3. Войнов, В.А. Атлас по патофизиологии: учебное пособие / В.А. Войнов. – Москва: МИА, 2004. – 218 с.
1. Максимович, Н.Е. Практические занятия по патологической физиологии: пособие для студентов лечебного, педиатрического и медико-психологического факультетов (в двух частях) / Н.Е. Максимович и [др.]. – Гродно: ГрГМУ, 2009. – Ч. 1. – 276 с.
2. Бандажевский, Ю.И. Структурно-функциональные эффекты инкорпорированных в организм радионуклидов. / Ю.И. Бандажевский. – Гомель, 1997. – 152 с.
3. Бортновский, В.Н. Радиационная безопасность и оптимизация жизнедеятельности населения на радиоактивно загрязненных территориях. Учебное пособие. – Гомель, 1996. – 39 с.
4. Тестовые задания по курсу патофизиологии / под ред. Г.В. Порядина и Ж.М. Салмаси. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2000. – 352 с.
4. Задачи и тестовые задания по патофизиологии: учебное пособие / под ред. П.ф. Литвицкого. – Москва: ГЕОТАР-МЕД, 2002. – 384 с. – (серия «XXI век»).
Поиск по сайту: