Алгоритм действий медсестры при развитии обессоливания организма на фоне холеры

Алгоритм действий медсестры при развитии кишечного кровотечения

» вызвать врача через третье лицо;

» успокоить пациента;

» уложить его в горизонтальном положении, не разрешать двигаться (полный «покой»)

» на область живота положить в повешенном состоянии пузырь со льдом («холод»)

» не давать пациенту еды и питья («голод»)

» контролировать частоту пульса, уровень АД и t тела;

» приготовить к приходу врача детоксикационные растворы и гемостатические препараты (5% р-р аминокапроновой кислоты, 10% р-р хлористого кальция, 1% р-р викасола, 5% р-р аскорбиновой кислоты)

» осуществить доступ к вене;

» оставить врачу для осмотра каловые массы больного

Алгоритм действий медсестры при развитии перфорации кишки

» вызвать врача через третье лицо;

» успокоить пациента;

» уложить его в горизонтальном положении;

» организовать больному “холод, голод и покой”;

» контролировать ЧДД, пульс, уровень АД и температуры тела

Алгоритм действий медсестры при пищевом отравлении

» вызвать врача через третье лицо;

» успокоить пациента;

» промыть желудок пациенту “ресторанным методом” или с помощью толстого зонда, используя 2 % р-р бикарбоната натрия или 1 % р-р марганцевокислого калия комнатной температуры (промывать до чистой воды);

» дать выпить медленно маленькими глотками 1 стакан 1 % р-ра KMnO₄;

» дать выпить в раздробленном виде 10 таблеток активированного угля

Алгоритм действий медсестры при ботулизме

» вызвать через третье лицо реанимационную бригаду «Скорой помощи»;

» успокоить пациента;

» промыть пациенту желудок 5 % р-ром бикарбоната натрия;

» дать пациенту солевое слабительное (25 гр. сернокислого магния);

» до приезда бригады контролировать частоту пульса и уровень АД

Алгоритм действий медсестры при упорной рвоте на фоне сальмонеллеза

» промыть пациенту желудок 2 % р-ром бикарбоната натрия или 1 % р-ром KMnO₄;

» успокоить пациента

» оказать помощь при рвоте с целью профилактики аспирации;

» дать выпить после промывания желудка 5 – 10 таблеток активированного угля в раздробленном виде;

» дать прополоскать рот кипяченой водой;

» если позывы на рвоту продолжаются, вызвать врача через третье лицо;

» приготовить к приходу врача ампулы церукала для внутримышечного введения

Алгоритм действий медсестры при обезвоживании на фоне сальмонеллеза

» обеспечить пациенту обильное дробное питье (оральная регидратация), используя подогретые до 37⁰С 5% р-р глюкозы, изотонический р-р хлорида натрия, р-р Рингера, чай и отвары трав (зверобоя, коры дуба, шиповника) в чередовании по 2-3 ч.л. или глотка через 10 – 15 минут;

» объяснить пациенту опасность обильного разового приема жидкости;

» вести учет вводимой жидкости и объема выделений (рвотных масс, мочи, кала);

» контролировать частоту пульса, уровень температуры тела и АД;

» приготовить к приходу врача 5 % р-р глюкозы, изотонический р-р хлорида натрия, р-р Филипса для в/в капельного введения

» осуществить доступ к вене

Алгоритм действий медсестры при развитии обессоливания организма на фоне холеры

» обеспечить пациенту оральную регидратацию с ресаливацией путем дробного питья солевых растворов (регидрона, р-ра Филипса), подогретых до 32 – 40⁰С, по ч.л. или глотка через 10 мин. (количество вводимой жидкости укажет врач);

» при невозможности проглатывания жидкости пациентом солевые растворы вводить через желудочный зонд;

» по назначению врача производить в/в капельное введение солевых растворов (р-ров Филипса, “Трисоль”, “Дисоль”, “Хлосоль”, “Ацесоль”), подогретых до 38 – 40⁰С, со скоростью 60 капель в 1 мин;

» вести учет количества введенных солевых растворов и объема выделений (рвотных масс, мочи, кала) каждые 2 часа, о чем сообщать врачу;

» следить за характером рвотных и каловых масс;

» контролировать частоту дыхания, пульса, уровень температуры тела и АД

Поиск по сайту: