НЕОРГАНИЗОВАННЫЙ ОСАДОК: может быть

- мочевая кислота – при кислой реакции, после физической нагрузки, при употреблении мясной пищи, при мочекислых диатезах;

- ураты – при кислой реакции, подагра, злокачественная опухоль, обширные ожоги, лихорадка, гиповолемия;

- оксалаты – при кислой реакции, хронические заболевания почек, диабет, нарушение обмена кальция, при употреблении капусты, ревеня;

- трипельфосфаты – при щелочной реакции, при обильном приеме растительной пищи, при циститах;

- холестериновые – ИМВП, нефрит, амилоидная дистрофия почек;

- цистиновые – цистинурия, гомоцистинурия;

- гематоидин – при кровотечениях из МВП.

Количественные методы определения мочевого осадка:

Определяют точное количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров.

1) Метод Аддис-Каковского – определение форменных элементов в суточном объеме мочи:

- до 2,5х10⁶

- лейкоцитов

- до 1,5х10⁶ эритроцитов

- до 2х10⁶ цилиндров

2) Метод Нечипоренко – определение форменных элементов в 1 мл мочи:

- до 2000 лейкоцитов

- до 1000 эритроцитов

- цилиндры отсутствуют

3) Метод Амбурже – подсчет форменных элементов в моче, собранной за 3 часа с пересчетом на минутный диурез:

- до 2000 лейкоцитов

- до 1000 эритроцитов

- цилиндры отсутствуют

ИССЛЕДОВАНИЕ ФУНКЦИИ ПОЧЕК

1) Проба Зимницкого - определяют способность почки концентрировать и выводить мочу в условиях обычного водного режима. Собирают мочу каждые 3 часа, измеряют ее количество и плотность, суточный и ночной диурез.

В норме дневной диурез преобладает над ночным - 3:1, колебания плотности 10 г/л.

- гипоизостенурия + олигоурия – говорят о патологическом процессе в почечных клубочках;

- изостенурия (1010 – 1011) – нарушение концентрационной функции;

- преобладание ночного диуреза – ранний признак почечной недостаточности.

2) Клубочковая фильтрация – 90 – 140 мл/мин

3) Канальцевая реабсорбция – 98 – 99 %

ИССЛЕДОВАНИЕ КАЛА

1) Количество за сутки – 100 – 250 г;

2) Консистенция – оформленный;

3) Цвет – коричневый;

4) Запах – каловый;

5) Патологические примеси (кровь, гной) – отсутствуют;

6) Химические свойства:

- реакция нейтральная;

- стеркобилин – 75350;

- растворимый белок – нет;

Микроскопия:

1) Мышечные волокна – нет;

2) Соединительная ткань – нет;

3) Нейтральный жир – нет;

4) Жирные кислоты – нет;

5) Мыла – незначительное количество;

6) Растительная клетчатка – в разных количествах;

7) Крахмал – нет;

8) Иодофильная флора – нет;

9) Лейкоциты – единичные.

ПАТОЛОГИЯ:

1) Количество:

­- при нарушении поступления желчи, недостаточности поджелудочной железы, нарушении переваривания в тонком кишечнике, при усилении перистальтики, нарушении всасывания;

¯ - при запорах.

2) Консистенция:

- овечий кал – стеноз или спазм кишки, запоры;

- кашицеобразный – ускоренная эвакуация;

- жидкий – недостаточное переваривание в тонком и толстом кишечнике;

- дегтеобразный – при кровотечениях из верхних отделов ЖКТ при употреблении смородины, черники;

- зеленый – при содержании билирубина, при повышенной эвакуации;

- ахоличный – при непоступлении желчи в кишечник.

3) Запах:

- кислый – бродильная диспепсия.

4) Патологические примеси:

- кровь – нарушение целостности слизистой ЖКТ;

- гной – дизентерия, язвенный колит, распад опухоли;

- слизь – из верхних отделов перемешана с калом, из нижних – лежит на поверхности;

- минторея – наличие крупных кусочков непереваренной пищи;

- креаторея – наличие непереваренного мяса;

- стеаторея – большое содержание жира;

5) Реакция:

- щелочная – при недостаточности желудочного переваривания, нарушение секреции поджелудочной железы, колиты, запоры, гнилостная диспепсия;

- резко кислая – бродильная диспепсия.

6) Стеркобилин:

­ - гемолитическая анемия, усиленное желчеотделение;

¯ - обтурационная желтуха, холангит.

7) Скрытая кровь: присутствует

- кровотечение из ЖКТ;

- кровотечение из верхних дыхательных путей;

- распад опухоли.

8) Мышечные волокна – ахилия, анацидные состояния, ослабление панкреатического переваривания.

9) Нейтральный жир – недостаток панкреатической липазы, желчи.

10) Жирные кислоты, мыла – нарушение секреции поджелудочной железы, бродильной диспепсии, недостаток желчи.

11) Крахмал – снижение амилолитической функции поджелудочной железы, ускоренная перистальтика кишечника.

12) Иодофильная флора – недостаток желудочного пищеварения, недостаточность переваривания в тонком кишечнике.

Поиск по сайту: