|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
При появлении признаков ИМП следует немедленно сообщить об этом врачуВ некоторых случаях физиологические отправления осуществляются через специальные отверстия: мочевыделение - через цис- тостому (отверстие в мочевом пузыре), выделение кала - через колостому (отверстие в толстой кишке) или илеостому (отверстие в подвздошной кишке). В цистостому врачом вводится постоянный катетер, через который происходит не контролируемое пациентом выделение мочи. При наличии колостомы неконтролируемое выделение кала происходит в специальную ёмкость - калоприёмник. Часть пациентов, имеющих коло-, илеоили цистостому, испытывают те или иные трудности, чаще всего психологического характера, связанные с физиологическими отправлениями. Проблемы пациента Проблемы пациента могут быть связаны со следующими факторами: • невозможностью самостоятельно посещать туалет; • необходимостью посещать туалет в ночное время; • трудностями, связанными с необходимостью осуществлять физиологические отправления в непривычном положении; • недержанием мочи или кала; • нарушением привычного режима физиологических отправлений; • риском развития ИМП; • невозможностью самостоятельно осуществлять личную гигиену промежности; • нежеланием открыто обсуждать вопросы, связанные с физиологическими отправлениями; • наличием постоянного внешнего катетера; • наличием постоянного катетера Фолея; • наличием у пациента илео-, колоили цистостомы; • страхом перед возможным недержанием кала, мочи и др. Цели сестринского ухода Обсуждая совместно с пациентом цели предстоящего ухода при нарушении удовлетворения потребности в физиологических отправлениях, следует обеспечить следующие пункты: • пациент имеет возможность своевременно посещать туалет; • у пациента сохранён привычный режим физиологических отправлений; • у пациента нет недержания кала или мочи; • пациентнеиспытываетдискомфортавсвязиснеобходимостью осуществлять физиологические отправления в постели; • у пациента не возникает ИМП; • пациент знает, как пользоваться внешним катетером; • пациент не испытывает дискомфорта в связи с илео-, коло-, цистостомойит.п. Содержание сестринского ухода Сестринские вмешательства, направленные на удовлетворение потребностей пациента в физиологических отправлениях, должны быть ориентированы на достижение поставленных целей. Для того чтобы предупредить развитие ИМП, следует: • своевременно и правильно проводить туалет промежности; • обучить пациента или ухаживающих за ним членов семьи правильной технике подмывания и применения туалетной бумаги (спереди назад); • напоминать пациенту о необходимости пить достаточное количество жидкости; • обеспечить пациенту достаточно времени для мочеиспускания; • осуществлять полноценный уход за катетером и промежностью у пациента с постоянным мочевым катетером (катетером Фолея); • наблюдать за правильным расположением дренажного мешка и трубки, соединяющей мешок с катетером; • своевременно опорожнять (менять) дренажный мешок. При недержании мочи рекомендуется использовать катетер с мочеприёмником, а пациента и членов его семьи обучить правильному уходу за катетером. Женщинам, страдающим недержанием мочи, рекомендуется использовать подгузники. Но лучше в этом случае называть их иначе, например «гигиеническое бельё», поскольку у многих людей применение подгузников ассоциируется с детским возрастом, они часто испытывают чувство неловкости от такой рекомендации. Как женщинам, так и мужчинам может быть назначена программа тренировки мочевого пузыря, предусматривающая регулярное, через каждые 2 ч его опорожнение. Многие психологические проблемы, связанные с физиологическими отправлениями, могут быть решены, если уважать чувство собственного достоинства пациента, обеспечивать ему безопасность и уединение во время дефекации и мочеиспускания. При наличии у пациента колостомы правильные режим и характер питания помогут избежать проблем, связанных с нарушением режима дефекации. Для лежачих больных, подавая судно, следует переместить их в высокоеположение Фаулераили помочь сестьнасудно,поставленноенастул. Подавая мужчине мочеприёмник, надо также придать ему высокое положение Фаулера, помочь либо сесть на кровати с опущенными вниз ногами либо встать, чтобы помочиться. Рациональное питание при запоре может помочь решить проблему. Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.) |