VIII. Схема лечения

Рекомендуемое лечение, роль премедикации, стационарное и амбулаторное лечение, частота приступов, предполагаемая длительность лечения, вид психотерапии, симптомы или нарушения, которые подлежат лечению.

Н. Мак-Вильямс

ПРИМЕР ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ИНТЕРВЬЮ

Демографические данные

§ Имя

§ Возраст

§ Пол

§ Этническая и расовая принадлежность

§ Религиозная ориентация

§ Состояние отношений

§ Родители

§ Уровень образования

§ Работа

§ Предшествующий опыт психотерапии

§ Кто направил на терапию в этот раз

§ Иные (кроме клиента) источники информации

Текущие проблемы и их состояние

§ Главные трудности и понимание пациентом их причин

§ История этих проблем

§ Предпринимавшееся лечение

§ Почему именно сейчас пришел на терапию

Личная история

§ Где родился, вырос

§ Количество детей в семье и место пациента среди них

§ Главные переезды

§ Родители и сиблинги: получить объективные данные (живы ли, причины и время смерти, если умерли; возраст, здоровье, профессия) и субъективные данные (личность, природа отношений с клиентом)

§ Психологические проблемы в семье (диагностированная психопатология и другие условия, например, алкоголизм).

Младенчество и детство

§ Хотели ли родители пациента рождения ребенка

§ Условия в семье после рождения

§ Что-то необычное в критические периоды развития

§ Некоторые ранние проблемы (еда, туалет, речь, двигательная активность, никтурия, ночные кошмары, засыпание, грыз или нет ногти и т. д.)

§ Ранние воспоминания

§ Семейные истории или шутки в адрес клиента

Латентный период

§ Проблемы сепарации

§ Социальные проблемы

§ Проблемы в учебе, в поведении

§ Жестокость к животным

§ Болезни, переезды или семейные стрессы в это время

§ Сексуальное или физическое насилие

Подростковый период

§ Возраст полового созревания

§ Физические проблемы, связанные с созреванием

§ Семейная подготовка к сексуальности

§ Первый сексуальный опыт

§ Мастурбационная фантазия

§ Школьный опыт, успеваемость и социализация

§ Самодеструктивные паттерны (нарушения питания, использование лекарств, сомнения о сексуальности, рискованные эксцессы, суицидальные импульсы, антисоциальные паттерны)

§ Болезни, потери, переезды или семейные стрессы в это время

Взрослая жизнь

§ История работы

§ История отношений

§ Адекватность текущих интимных отношений

§ Отношение к детям

§ Хобби, таланты

§ Гордость или удовлетворение

Текущие представления (ментальный статус)

§ Общее представление

§ Состояние аффектов, настроение

§ Качество речи

§ Присутствие тестирования реальности

§ Уровень интеллекта

§ Адекватность памяти

§ Оценка надежности информации

§ Исследование возможностей дальнейшего развития областей предполагаемых проблем, например, при депрессии — возможность суицида

§ Сновидения:

– запоминаются ли они?

– вспомнить какие-то — повторяющиеся

– рассказать некоторые — недавние

§ Используемые вещества — описанные и другие — а также алкоголь.

В заключение

§ Спросите пациента, нет ли другой важной информации, которой он обладает, и о которой его не спросили

§ Спросите, было ли ему удобно и не хочет ли он что-либо сказать

Выводы

§ Главные текущие темы

§ Области фиксаций и конфликтов

§ Основные защиты

§ Бессознательные фантазии

§ Желания и страхи

§ Центральные идентификации

§ Контридентификации

§ Неоплаканные потери

§ Связанность собственного Я и самооценка

Адлер и Хеммемер

БАЗОВЫЙ ПЛАН СБОРА АНАМНЕЗА

Поиск по сайту: