 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Данные лабораторного исследования
Реакция на ИФАотрицательная.
Реакция Вассерманаотрицательная.
Группа крови – А(II) Резус-фактор + (положительный)
Общий анализ крови:
Эритроциты – 4,0 х 1012 /л
Гемоглобин – 102 г/л
Цветной показатель – 0,8
Лейкоциты – 11,6 х 109 /л
Эозинофилы – 0%
Юные нейтрофилы – 0%
Палочкоядерные нейтрофилы – 0%
Сегментоядерные – 73%
Лимфоциты – 16%
Моноциты – 11%
СОЭ – 42 мм/ч
Биохимический анализ крови
Билирубин 4,4 – 1,2
АЛТ 0,1
Тимоловая 2,5
Креатинин 84,0
Мочевина 4,2
Белок – 77 г/л
Глюкоза – 3,6 ммоль/л
Общий анализ мочи
Цвет светло-желтый
Прозрачная
Реакция нейтральная
Удельный вес мочи – 1,023
Белок – следы
Желчные пигменты - 0
Эпителий плоский 2 – 3
Лейкоциты 4 - 5
Бактерии 1
Цвет кала нормальный, крови не содержит.
Реакция Манту с 2 ТЕ ППД-Л в 0,1 мл – папула 5 мм.
Общий анализ мокроты.
Цвет зеленовато-серый
Консистенция вязкая
Эритроциты нет
Грибы нет
Эпителии нет
Эластические волокна – обнаружены
БК - нет
Бактериоскопия мокроты люминесцентная: микобактерии туберкулеза обнаружены.
Посев мокроты на БК не готов.
Данные функциональных, эндоскопических и биопсийных
Методов исследования
ЭКГ:
Интервал PQ = 0.15 Комплекс QRS – 0.09
Интервал RR= 1.05 ЧСС = 57 уд/мин
Синусовая брадикардия. Электрическая ось расположена вертикально.
| Параметры | Фактические | Должные | % от должного |
| ЧД (в мин) | 20,0 | ||
| ДО(мл) | 12% от ЖЕЛ | ||
| ЖЕЛ(мл) | 80,6 | ||
| ОФВ(мл) | 80,8 | ||
| МОД(л/мин) | 146,7 | ||
| МВЛ(л/мин) | 99,3 | ||
| РД(л/мин) | 90,9%от МВЛ | ||
| КРД(мвл/мод) | 10,95 | ||
| + Тиффно(%) | 82,3 |
Заключение: вентиляционная недостаточность 1-ой степени. Реструктивная недостаточность умеренная (1ст.) Обструктивная недостаточность – норма (0 степень).
Рентгенологическое исследование
Умеренное уменьшение левой половины грудной клетки. С обеих сторон симметрично расположены многочисленные очаги различной величины и слабой интенсивности. В верхней доле в S6 слева выявлены тонкостенные каверны. Корень левого легкого деформирован. Сердце расположено вертикально.
Заключение: фиброзно – кавернозный туберкулез легких в фазе уплотнения.
Диагноз и его обоснование
На основании жалоб больного (туберкулезная интоксикация, кашель, одышка), данных объективного (сухие хрипы свистящего характера), лабораторного и рентгенологического исследования (многочисленные очаги в правом и левом легких, каверны в верхней доле в S6 слева) можно поставить диагноз: подострый диссеминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации и распада, МБТ+.
Поиск по сайту: