 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
ВІННИЦЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
Імені М.І.ПИРОГОВА
МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ
ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ
ПРИ ПІДГОТОВЦІ ДО ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ
| Навчальна дисципліна | Педіатрія |
| Модуль № | |
| Змістовний модуль № | |
| Тема заняття | Пневмонії у дітей. Лікування. Принципи АБ-терапії. |
| Курс | |
| Факультет | Медичний |
Актуальність теми.
Пневмонія на сьогоднішній день є найбільш частим серйозним захворюванням, своєчасне і адекватне лікування якого гарантує швидке і повне одужання. Загальновідомо, що основу терапії пневмоній у дітей складають антибіотики. Саме своєчасність та адекватність антибактеріальної терапії визначають прогноз для подальшого клінічного перебігу хвороби, одужання дитини, а іноді - і прогноз для життя. Незважаючи на успіхи у розробці та впровадженні нових антибіотиків, проблема успішного лікування пневмонії залишається актуальною. Дотепер зберігають актуальність слова проф. В.Д. Чеботарьової (1955), що”…питання лікування пневмонії у дітей раннього віку не можна вважати вирішеними, тому що летальність при пневмонії дає усе ще високі показники, особливо серед новонароджених і дітей першого року життя”.
2. Конкретні цілі:
- вміти провести клінічну оцінку анамнестичних та клінічних даних в аспекті сучасних уявлень про етіологію та патогенез пневмонії;
- вміти провести клінічне обстеження дитини з метою виявлення симптомів пневмонії та дихальної недостатності, оцінити ступінь їх важкості;
- скласти план обстеження дитини та трактувати його результати;
- проаналізувати клініко-анамнестичні дані та результати додаткових методів обстеження з метою постановки клінічного діагнозу згідно класифікації та обґрунтувати його;
-провести диференціальний діагноз пневмонії.
-вміти призначити лікування дитині: раціональну антибактеріальну терапію, а також патогенетичне, симптоматичне та фізіотерапевтичне лікування.
-вміти виписати рецепт дитині на антибіотики, муколітики і інші лікарські препарати, які використовуються у лікуванні пневмонії у дітей; розрахувати дозу з урахуванням м.т., віку.
Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
| Назва попередніх дисциплін | Отримані навички |
| 1. Нормальна анатомія | Анатомічні особливості органів дихання та серцево-судинної системи у дітей. |
| 2. Нормальна фізіологія | Функціональні особливості системи дихання у дітей. Знання вікових нормативів частоти дихання та частоти пульсу у дітей. |
| 3. Патологічна фізіологія | Патофізіологічні механізми дихальної недостатності та порушення функції зовнішнього дихання. Знання про патофізіологію місцевих та загальних запальних реакцій. |
| 4. Мікробіологія | Знання сучасної класифікації мікроорганізмів та мікробіологічної діагностики. |
| 5. Рентгенологія | Знання про сегментарну будову легенів. Рентгенологічні ознаки пневмонії, бронхіту, ателектазу, плевриту та інших змін при патології ОД. |
| 6. Пропедевтика дитячих хвороб | Володіння навичками збору анамнезу, клінічного обстеження дитини, знання симптомокомплексів ураження ОД, видів задишки. Володіння знаннями про додаткові методи діагностики патології ОД. |
| 7. Фармакологія | Володіння знаннями про групи антибіотиків, їх спектр антимікробної дії, дози, шляхи введення, а також про інші лікарські препарати, які використовуються у лікуванні пневмонії. Володіння навичками виписки рецептів. |
Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття.
4.1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття
| Термін | Визначення |
| 1.Пневмонія | Гостре неспецифічне запалення легеневої тканини. |
| 2. Амбулаторна (поза госпітальна) пневмонія | Пневмонія, що розвивається у домашніх умовах. |
| 3. Госпітальна (нозокоміальна) пневмонія | Пневмонія, що розвивається через 48 годин перебування у стаціонарі чи на протязі 48 годин після виписки. |
| 4. Дихальна недостатність. | Недостатність функції зовнішнього дихання, наслідком чого є порушення газового складу крові (розвиток гіпоксемії). |
| 5. Задишка | Це утруднення дихання з порушенням його частоти, глибини і ритму. |
| 6. Задишка інспіраторна | Задишка з утрудненим вдихом. |
| 7. Задишка експіраторна | Задишка з утрудненим видихом. |
| 8. Задишка змішана | Задишка з утрудненням вдиху і видиху. |
| 9. Зміни в крові запального характеру | Це наявність в крові лейкоцитозу, зміщення лейкоцитарної формули вліво, прискорення ШОЕ. |
| 10. Емпірична АБ-терапія | АБ-терапія призначена на підставі клінічного досвіду лікаря, клінічного аналізу про імовірність того чи іншого збудника. |
| 11. Алгоритми АБ-терапії | Рекомендації щодо оптимального використання антибіотиків |
4.2. Теоретичні питання до заняття.
1. Класифікація пневмонії у дітей.
2. Етіологія домашньої (позагоспітальної) та госпітальної (нозокоміальної) пневмонії.
3. Критерії діагностики пневмонії.
4. Додаткові методи діагностики при пневмонії.
5. Показання до госпіталізації.
6. Основні принципи лікування пневмонії
7. Принципи антибактеріальної терапії пневмонії: групи антибіотиків, які використовуються у лікуванні пневмонії у дітей, спектр антимікробної дії, дозування дітям, ступенева антибіотикотерапія, тривалість.
8. Антибактеріальна терапія домашньої (позагоспітальної) пневмонії з урахуванням імовірного збудника, алгоритми АБ-терапії
9. Антибактеріальна терапія госпітальної пневмонії, алгоритми АБ-терапії.
10. Патогенетичне та симптоматичне лікування пневмонії. Покази до ін фузійної терапії(ІТ), принципи ІТ. Імунотерапія при пневмонії.
11. Фізіотерапевтичне лікування при пневмонії.
4.3. Практична робота (завдання), яка виконується на занятті.
1. Робота з тестовими завданнями.
2. Робота студентів біля ліжка дітей, хворих на пневмонію:
- збір анамнезу та клінічне обстеження з метою виявлення симптомів пневмонії та дихальної недостатності;
- складання плану обстеження хворої дитини;
- інтерпретація результатів додаткових методів обстеження;
- постановка клінічного діагнозу пневмонії згідно класифікації;
- складання плану лікування, вибір антибіотика, розрахунок дози дитині та шляху введення.
3. Клінічний розбір показового випадку.
4. Розв’язування ситуаційних задач.
Поиск по сайту: