|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Биотрансформация
Препарат при внутривенном однократном введении действует около 5 минут, при подкожном — 30 минут, т.к. подвергается окислительному дезаминированию и метилированию. Показания к назначению: 1. Экстренная терапия внезапной остановки сердца. 2. Аллергические заболевания, анафилактический шок. 3. Купирование приступов бронхиальной астмы. 4. Гипогликемическая кома. 5. Острая гипотензия (внутривенное и внутримышечное введение). 6. В комбинации с местными анестетиками для пролонгирования действия последних (1 капля 0,1% раствора адреналина на 2–10 мл местного анестетика). Побочные эффекты: 1. Нарушение сердечного ритма. Противопоказания: 1. Аритмии. 2. Гипертензия. 3. На фоне фторотанового наркоза (увеличивается опасность фибрилляции сердца). Норэпинефрин (норадреналина гидротартрат): Norepinephrine, syn. Noradrenalini hydrotartras. Формы выпуска: ¾ ампулы 0,2% раствор по 1 мл (вводить только внутривенно в растворе глюкозы, т.к. при подкожном введении развивается некроз). Получают синтетическим путем. Влияние на сердце. Преимущественно активирует α1 - адренорецепторы, слабее α2- и b1-адренорецепторы. Оказывает слабое стимулирующее влияние на сердечную мышцу, ярко выражена рефлекторная брадикардия как результат вагусного влияния, повышает тонус сосудов, увеличивает ОПС и АД (и систолическое, и диастолическое). На тонус дыхательных путей не влияет, на ЖКТ влияет мало. На углеводный и жировой обмен не действует. Показания к назначению: 1. Острая сосудистая недостаточность. Противопоказания: 1. Аритмии. 2. Фторотановый наркоз. 3. Кардиогенный и геморрагический шок (вызывает спазм артериол и ухудшает кровоснабжение тканей). α1-адреномиметики Мезатон (фенилэфрин): Mesatonum, syn. Phenylephrine. Формы выпуска: ¾ ампулы 1% раствор 1 мл. Повышает тонус сосудов (возбуждая α1-адренорецепторы). Повышает ОПС в результате чего повышается и АД. На работу сердца существенного влияния не оказывает, но может вызывать рефлекторную брадикардию на высоте подъема артериального давления. Показания к назначению: 1. Острая сосудистая недостаточность. 2. Для расширения зрачка в глазной практике, для снижения внутриглазного давления (открытоугольная форма глаукомы). 3. Местно на слизистые для снижения отечности. α2- адреномиметики Нафазолин (нафтизин): Naphazoline, syn. Naphtyzinum. Формы выпуска: ¾ флаконы 0,1% и 0,05% раствор по 10 мл. Возбуждает α2-адренорецепторы, находящиеся на поверхности эндотелиальных клеток, вызывая сосудосуживающий эффект. В результате уменьшается отек и восстанавливается носовое дыхание. Показания к назначению: 1. Исключительно местно для уменьшения отечности слизистой оболочки при рините. 2. Остановка носовых кровотечений. Побочные эффекты: 1. При неосторожном применении у детей этот препарат может всасываться и вызывать гипертензию. При длительном нанесении на слизистую оболочку носа — возможны некротические изменения. Противопоказания: 1. Атеросклероз. 2. Гипертензия, тахикардия. Клонидин (клофелин): Clonidine, syn. Clophelinum Формы выпуска: ¾ таблетки по 0, 000075 и 0,00015; ¾ ампулы 0,1% раствор по 1 мл; ¾ глазные капли 0,25% и 0,5% раствор — 1,5 мл. Снижает АД (возбуждает пресинаптические α2-адренорецепторы сосудодвигательного центра, что приводит к уменьшению выброса норадреналина). Увеличивает диурез в результате снижения активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Оказывает седативный эффект за счет центрального действия (возбуждение α2-адренорецепторов ЦНС, что приводит к снижению освобождения ацетилхолина, норадреналина, дофамина, глутаминовой и аспарагиновой аминокислот). Показания к назначению: 1. Гипертензия (купирование гипертонических кризов, лечение артериальной гипертензии). Побочные эффекты: 1. Сухость слизистых оболочек полости рта. 2. Сонливость. 3. Запоры. Более подробная информация о препарате рассмотрена в разделе «Гипотензивные средства». b1, b2-адреномиметики Изопреналин (изадрин): Isoprenaline, syn. Isadrinum
Формы выпуска: ¾ флаконы 0,5% и 1% раствор по 25 и 100 мл; ¾ таблетки по 0,005. Стимулирует работу сердца (b1-адренорецепторы): повышает автоматизм, возбудимость, проводимость, сократимость миокарда. Повышая МОК, СОК, повышает систолическое АД. Снижает ОПС (возбуждая b2-адренорецепторы сосудов), понижает диастолическое давление. Оказывает бронхорасширяющее действие (b2-адренорецепторы). Увеличивает энергообеспечение организма (стимулирует гликогенолиз, липолиз в печени и скелетной мускулатуре — b2- и b3-адренорецепторы). Показания к назначению: 1. Купирование приступов бронхиальной астмы (ингаляторно). 2. Устранение АВ-блокады. 3. Некоторые формы кардиогенного шока. b1-адреномиметики Добутамин: Dobutamine Формы выпуска: ¾ флаконы по 0,25. Стимулирует функцию сердца (b1-адренорецепторы), усиливает силу сердечных сокращений, вызывая положительный инотропный эффект. Мало влияет на частоту сердечных сокращений. Показания к назначению: 1. Декомпенсация сердечной деятельности (кратковременное применение, т.к. при длительном приеме увеличивается смертность). Побочные эффекты: 1. Аритмии. 2. Повышение АД. Добутрекс: Dobutrex Формы выпуска: ¾ флаконы по 0,25. Комбинированный препарат, содержащий добутамин и маннит (в одном флаконе). Добавление маннита нивелирует такое побочное действие добутамина, как повышение артериального давления, улучшает общее состояние больных. b2-адреномиметики Сальбутамол (вентолин): Salbutamol, syn. Ventolin Формы выпуска: ¾ аэрозоль 10 мл (200 доз); ¾ таблетки по 0,002. Возбуждает преимущественно b2-адренорецепторы (бронхов, кровеносных сосудов и миометрия), вызывая эффекты (действует 4-6 часов): ¾ расширяет бронхи; ¾ предотвращает выход гистамина и медленнореагирующей субстанции анафилаксии; ¾ расширяет кровеносные сосуды скелетной мускулатуры, коронарные сосуды, сосуды головного мозга, печени; ¾ токолитическое действие (снижает тонус и сократительную активность миометрия). Показания к назначению: 1. Бронхиальная астма (профилактика и купирование приступов). 2. Хронический обструктивный бронхит. 3. Эмфизема легких. 4. Угроза преждевременных родов. Фенотерол (беротек, партусистен): Phenoterolum, syn. Partusisten Формы выпуска: ¾ 300 разовых доз; ¾ таблетки по 0,005. По механизму действия, эффектам и применению сходен с сальбутамолом. Но обладает более выраженным токолитическим эффектом, и поэтому чаще используют при угрозе преждевременных родов.
Сальметерол (сервент): Salmeterol, syn. Servent Формы выпуска: ¾ аэрозоль 120 доз. Новый селективный b2-адреномиметик с пролонгированным эффектом действия. Бронхорасширяющий эффект длится 12 часов после однократной ингаляции. Беродуал: Berodual Формы выпуска: ¾ аэрозоль 15 мл (300 доз). Комбинированный препарат, состоящий из беротека (фенотерола) и ипратропиума бромида (атровента). Оказывает выраженное бронхолитическое действие за счет различного механизма действия входящих компонентов. Орципреналина сульфат (алупент): Orciprenalini sulfas Формы выпуска: ¾ таблетки по 0,02; ¾ ампулы 0,05% раствор по 1 мл; ¾ флаконы 1,5% и 2% раствор по 20 мл для аэрозоля. Оказывает бронхорасширяющее действие. Выраженной тахикардии и снижения артериального давления не вызывает. Показания к назначению: 1. Бронхиальная астма, бронхоспастический синдром. 2. Эмфизема легких. Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.007 сек.) |