 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Задание по рецептуре
Министерство образования и науки РФ
Государственное образовательное учреждение
Высшего профессионального образования
«Тульский государственный университет»
МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ
Кафедра «фармакология»
Методические указания к
Лабораторной работе № 10
«Адреноблокирующие и симпатолитические средства»
По дисциплине
Фармакология
Направление подготовки: 060000 «Здравоохранение»
Специальность: 060101 «Лечебное дело»
Форма обучения: очная
Тула - 2011
Основные вопросы по теме
1. Классификация средств, блокирующих адренергические синапсы.
2.. Классификация адреноблокаторов.
3.. Фармакологические эффекты α-адреноблокаторов и β-адреноблокаторов.
4.. Показания к применению адреноблокаторов. Побочное действие. Противопоказания.
5.. Симпатолитики. Локализация и механизм действия. Фармакологические эффекты. Показания к применению. Побочные эффекты. Противопоказания.
Лекарственные препараты по теме
Атенолол (тенормин) Бетаксолол(локрен)
Доксазозин (кардура, тонокардин) Йохимбин
Карведилол (дилатренд) Лабеталол(трандат)
Метопролол (беталок) Небиволол(небилет)
Празозин(минипрес)
Пропранолол (анаприлин, индерал) Резерпин
Талинолол(корданум) Тамсулозин (омник) Тимолол (тимоптик) Фентоламин
Задания для лабораторной работы.
Задание 1.
Дополните классификацию средств, блокирующих адренергические синапсы, препарата из предложенного списка.
1. Адреноблокаторы.
альфа-адреноблокаторы.
Неселективные альфа1-, альфа2-адреноблокаторы: а)___________________.
Селективные альфа1-адреноблокаторы: а)____________________________;
б)______________________.
Селективные альфа1А-адреноблокаторы: а) __________________________.
Селективные альфа2А-дреноблокаторы: а)____________________________.
Бета-адреноблокаторы.
Неселективные бета1-, бета2-адреноблокаторы: а)_____________;
б)____________________.
Селективные бета1-адреноблокаторы («кардиоселективные бета-адреноблокаторы»):
а)_______________;
б)_______________;
в)_______________;
г)______________;
д)_______________.
Альфа,бета-адреноблокаторы: а)_______________________;
б)_______________________.
2. Симпатолитики: а)____________ ___________________________.
Задание 2.
А. Укажите фармакологические эффекты и основные показания к применению альфа1-адреноблокаторов (табл..1).
Таблица.1
Основные фармакологические эффекты и показания
к применению альфа1 –адреноблокаторов
| Препараты | Фармакологические эффекты | Показания к применению |
| Альфа1 -адреноблокаторы 1. 2. | 1. 2.АД() | 1. |
Б. Укажите фармакологические эффекты фентоламина (табл. 2). Используя данные, приведенные в таблице, объясните, почему фентоламин вызывает выраженную тахикардию.
Таблица.2
Фармакологические эффекты фентоламина
| Блокада рецепторов | Эффект |
| Альфа1 постсинаптические | |
| Альфа2 внесинаптические | |
| Альфа2 пресинаптические |
В. Объясните, почему фентоламин «извращает» прессорное действие адреналина и укажите основное показание к применению фентоламина.
Задание 3.
А. Укажите фармакологические эффекты бета-адреноблокаторов (табл..3).
| Таблица 3 |
Фармакологические эффекты бета-адреноблокаторов
| Подтипы рецепторов | Локализация | Эффекты |
| Бета1-АР | 1. Сердце | 1. 2. 3. 4. |
| 1. Юкстагломерулярные клетки почек | 1. | |
| Бета2-АР | 1. Бронхи | 1. |
| 2. Сосуды1 | 1. | |
| 3. Миометрий | 1. |
Примечание. 1При длительном (не менее 2 недель) применении.
Б. Укажите кардиальные и экстракардиальные побочные эффекты бета-адреноблокаторов и противопоказания к их применению. Укажите, в чем преимущества селективных блокаторов бета1-адренорецепторов.
В. Укажите механизм снижения внутриглазного давления под действием тимолола, расположив приведенные ниже утверждения в логической последовательности.
1. Блокирует бета2-AP ресничного тела и сосудов.
2. Применяется при открытоугольной глаукоме.
3. Уменьшает продукцию внутриглазной жидкости.
4. Уменьшает секрецию и фильтрацию.
Задание 4
А. Отметить эффекты адреноблокаторов и симпатолитиков
Таблица. 4
| α-адреноблокаторы | β-адреноблокаторы | α, β-адреноблокаторы | симпатолитики | ||||
| α1-адреноблокаторы | α-2-адреноблокаторы | β1-адреноблокаторы | β1,2-адреноблокаторы | ||||
| Серд- це | Сила сокраще- ний | ||||||
| ЧСС | |||||||
| А-В-проводи- мость | |||||||
| Автоматизм | |||||||
| Сосу-ды | Тонус | ||||||
| Брон- хи | Тонус |
Б. Определить группы веществ, к которым относятся препараты А, Б, В.
Табл.5
| Показания к применению/ вещества | А | Б | В |
| Гипертоническая болезнь (купирование криза) | + | ||
| Гипертоническая болезнь (систематическое лечение | + | + | |
| Спазм периферических сосудов | + | ||
| Феохромоцитома | + | + | |
| Стенокардия | + | ||
| Сердечные тахиаритмии, экстрасистолии | + |
В. Определить α-адреноблокаторы А – В
Табл. 6
| Препарат /Показания к применению | Спазмы периферических сосудов | Отек легких | Феохромоцитома | Гипертензивный криз | Гипертоническая болезнь (систематичес- кое лечение) | Доброкачественная гиперплазия предстательной железы |
| А | + | + | + | + | ||
| Б | + | + | + | |||
| В | + |
Задание 6.
А. Объясните механизм симпатолитического действия резерпина, расположив приведенные ниже утверждения в логической последовательности.
1. Угнетение транспорта дофамина и норадреналина через мембрану везикул.
2. Нарушение передачи возбуждения в адренергических синапсах.
3. Истощение запасов норадреналина в везикулах.
4. Накопление резерпина в мембранах везикул.
Б. Объясните механизм антигипертензивного действия резерпина, расположив нижеприведенные утверждения в логической последовательности.
1. Истощение запасов норадреналина в окончаниях постганглионарных симпатических волокон.
2. Снижение работы сердца и расширение сосудов.
3. Симпатическая «денервация» сердца и сосудов.
4. Снижение артериального давления.
В. Укажите центральные и периферические побочные эффекты резерпина.
Задание 7.
Определите лекарственные препараты
А. Адреноблокатор. Расширяет кровеносные сосуды, вызывает длительное (12-24 часа) снижение артериального давления. Применяется для систематического лечения артериальной гипертензии. В качестве побочных эффектов вызывает рефлекторную тахикардию и ортостатическую гипотензию.
1. Атенолол. 2. Пропранолол. 3. Доксазозин. 4. Лабеталол.
Б. Адреноблокатор. Снижает сердечный выброс и секрецию ренина. Оказывает антигипертензивное, противоаритмическое и антиангинальное действие. В качестве побочных эффектов вызывает брадикардию, атриовентрикулярную блокаду, чрезмерное снижение силы сердечных сокращений, а также бронхоспазм и спазм периферических сосудов.
I. Пропранолол. 2. Резерпин. 3. Доксазозин. 4. Лабеталол
Задание по рецептуре.
1. Выписать в рецепте α-адреноблокатор для систематического лечения гипертонической болезни (таблетки).
2. Выписать в рецепте средство, устраняющее спазм периферических сосудов(таблетки)..
3. Выписать в рецепте, средство при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, мало влияющее на артериальное давление.
4. Выписать в рецепте α -адреноблокатор при феохромоцитоме(таблетки).
5.. Выписать в рецепте α -адреноблокатор для купирования гипертензивного криза (раствор для инъекций).
6.. Выписать в рецепте средство для предупреждения приступов стенокардии (таблетки).
7. Выписать в рецепте средство, при открытоугольной глаукоме (глазные капли).
8. Выписать в рецепте средство, используемое при сердечных тахиаритмиях (таблетки).
9. Выписать в рецепте средство, α -, β-адреноблокатор для купирования гипертензивного криза (раствор для инъекций).
10. Выписать в рецепте средство, снижающее содержание норадреналина в окончаниях симпатических нервных волокон (таблетки, порошки).
Средние терапевтические дозы и формы выпуска препаратов
| Название препарата | Средняя терапевтическая доза для взрослых и путь введения | Форма выпуска |
| Адреноблокаторы | ||
| Prazosinum | 0,001-0,003 г внутрь | Таблетки по 0,001, 0,002 и 0,005 г |
| Tamsulosinum | 0,4 г внутрь | Капсулы по 0,4г |
| Phentolamini hydrochloridum | 0,05-0,1 г внутрь | Порошок; таблетки по 0,025 г |
| Phentolamini metansulfonas | 0,01 г в вену медленно' или капельно2 | Ампулы по 0,005 г |
| Atenololum | 0,05-0,1 г внутрь | Таблетки по 0,1г |
| Metoprololum | 0,05-0,1 г внутрь; 0,005 г в вену медленно1 | Таблетки по 0,05 и 0,1 г; ампулы по 5 мл 1% раствора |
| Anaprilinum (Propranolol) | 0,01-0,04 г внутрь; 0,001-0,005 г в вену медленно' | Таблетки по 0,01 и 0,04 г; ампулы по 1 мл 0,25% раствора |
| Timololum | 0,005-0,02 г внутрь; по 1 капле 0,25% или 0,5% раствора в полость конъюнктивы | Таблетки по 0,005; 0,01 и 0,021 флаконы по 5 мл 0,25% и 0,5: i раствора |
| Labetalolum | 0,1 г внутрь; 0,05-0,2 г в вену медленно' | Таблетки по 0,1 и 0, 2г; ампулы по 5 мл 1% раствора |
| Симпатолитики | ||
| Reserpinum | 0,0001-0,00025 г внутрь | Порошок; таблетки по 0,0001 и 0,00025 г |
Литература
1. Майкл ДЖ. Нил Наглядная фармакология /Под. ред. Р.Н. Аляутдина. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2008. - 103с.
2. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии /Под ред. Д.А.Харкевича. 4-е изд., перераб., доп. и испр. - М.: МИА, 2005. -450 с.
3. Руководство по фармакологии ч. 1 Общая рецептура. Препараты, влияющие на вегетативную и афферентную нервную систему систему под ред. А.Г. Муляра. - М., 2007. - 316с.
4. Фармакология: Учеб. /Под. ред. Р.Н. Аляутдина. - 3-е изд., испр.- М.: ГЭОТАР-МЕД, 2007. -591с.
5. Харкевич Д.А., Фармакология: Учеб. /9-е изд., перераб., доп. и испр. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2006. -749с.
Поиск по сайту: