АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Средства первого выбора при кризах

Читайте также:
  1. I. Методы выбора инновационной политики
  2. I. Противотуберкулезные средства.
  3. II. ГОРМОНАЛЬНЫЕ И АНТИГОРМОНАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА.
  4. II. Основание Первого Афинского союза. Организация Делосской симмахии
  5. III. Переведите слова и выражения из первого столбика (1-10) на русский язык.
  6. III. Переведите слова и выражения из первого столбика (1-10) на русский язык.
  7. III. Переведите слова и выражения из первого столбика (1-10) на русский язык.
  8. III. СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НЕМАТОЗОВ
  9. III. Средства, угнетающие холинергические влияния
  10. IV класс. Средства обработки документов
  11. V. Оценка эффективности выбора СИЗ
  12. А) Обычные средства (системы) поражения

-вазодилататоры быстродействующие нитропруссид, диазоксид

-ганглиоблокаторы пентамин, арфонад

-диуретики фуросемид, этакриновая кислота

Нитропруссид, пентамин, арфонад вводят тяжелобольным при тщательном контроле АД,

даже небольшая передозировка может вызвать коллапс.

Нитропруссид в больших дозах может вызвать интоксикацию тиоцианидами,

которая предотвращается гидроксикобаламином.

При менее тяжелых кризах диазоксид внутривенно - эффективное и надежное снижение АД.

При угрозе кровоизлияния в мозг

дибазол внутривенно (5-10 мл 0,5% р-р).

Однако даже в больших дозах гипотензивное действие дибазола может быть недостаточно.

При гипертоническом кризе, сопровождающемся отеком легких или

протекающем на фоне застойной сердечной недостаточности

быстродействующие препараты, снижающие и пост- и преднагрузку нитропруссид, пентамин.

Противопоказаны

препараты, увеличивающие нагрузку на сердце или снижающие сердечный выброс

гидралазин, диазоксид, клофелин, альфа-адреноблокаторы

Для уменьшения гиперволемии

фуросемид внутривенно.

Гипертонический криз на фоне почечной недостаточности

Лечение направлено на уменьшение гиперволемии и вазоконстрикции.

Препараты, усиливающие почечный кровоток гидралазин.

При повышении давления у беременных

Гидралазин, фуросемид.

Для устранения судорог и усиления диуреза вводят раствор сульфата магния внутримышечно или внутривенно. В больших дозах может угнетать дыхательный центр.

Может испльзоваться диазепам.

Для лечения преэклампсии

гидралазин внутримышечно

Для дальнейшего снижения АД и предотвращения задержки соли и воды фуросемид внутривенно.

При повышении давления при расслаивающей аневризме аорты

Ургентная ситуация.

При расслаивающей аневризме дуги аорты показано срочное хирургическое вмешательство.

При локализации в дистальных отделах рекомендуется быстрое снижение АД.

Быстродействующие препараты, снижающие пред- и пост- нагрузку нитропруссид, арфонад.

Противопоказаны

Вазодилататоры, увеличивающие напряжение стенки аорты (дальнейшее расслаивание): диазоксид, гидралазин.

Почечный криз при системной склеродермии ингибиторы АПФ и антагонисты кальция.

Это осложнение системной склеродермии, обусловленное закупоркой мелких почечных сосудов.

Приводит к значительному повышению активности ренина в плазме и развитию

-острой, быстро прогрессирующей артериальной гипертонии,

-олигоурии,

-кровоизлияний в сетчатку,

-микроангиопатической гемолитической анемии.

Противопоказаны

бета-адреноблокаторы (еще больше снижают почечный крвоток).

Катехоламиновый криз при феохромоцитоме Хирургическое удаление опухоли (если возможно)

Феохромоцитома – доброкачественная опухоль надпочечника, продуцирующая норадреналин.

Артериальная гипертония носит постоянный или кризовый характер.

Часто осложняется инфарктом миокарда, отеком легкого.

Фентоламин внутривенно. После купирования криза – пирроксан внутрь.


АНТИГИПОТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА

 

ЦЕНТРАЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ

АНАЛЕПТИКИ АДАПТОГЕНЫ

Кофеин Жень-шень

Коразол Лимонник китайский

Кордиамин Элеутерококк

Сульфокамфокаин

 

ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ

ПОВЫШАЮЩИЕ ОПС сосудов КАРДИОТОНИЧЕСКИЕ

АДРЕНОМИМЕТИКИ АДРЕНОМИМЕТИКИ

Адреналин Адреналин

Норадреналин Изадрин

Мезатон=ФенилефринДобутамин

Эфедрин Дофамин

Гутрон=Мидодрин

МИОТРОПНОГО ДЕЙСТВИЯ СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ

Ангиотензинамид Строфантин

Метирон Коргликон

 

СРЕДСТВА, ВОССТАНАВЛИВАЮЩИЕ ОЦК

ГОРМОНЫ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ КРОВЕЗАМЕНИТЕЛИ

Дезоксикортикостерон Кровь

Гидрокортизон Плазма

Кортизон Реополиглюкин

Глюкоза раствор 5%

 

 

Сосудистая недостаточность (гипотонические состояния)

Недостаточность периферического кровообращения, сопровождающаяся

-низким артериальным давлением

-нарушением кровоснабжения органов.

Острая сосудистая недостаточность

может проявляться в виде

-обморока

-шока

-коллапса.

Хроническая сосудистая недостаточность - заболевание, при котором

артериальное давление длительное время находится ниже минимальных величин (100/60 мм рт ст)


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.005 сек.)