Тема: Стабильная стенокардия: диагностика и дифференциальный

Кафедра госпитальной терапии

КАРДИОЛОГИЯ

Методические разработки

к практическим занятиям

для студентов 6 курса лечебного факультета

Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому

и фармацевтическому образованию вузов России

специальность 040100 – лечебное дело

(терапия – 040122)

Владивосток

Медицина ДВ

УДК 616.12 (076)

ББК 54.10

Ф 77

Рецензенты:

Зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней Амурской

государственной медицинской академии, докт. мед. наук, проф.

И.Г. Меньшикова

Профессор кафедры факультетской терапии Дальневосточного

государственного медицинского университета, докт. мед. наук

С.Л. Жарский

Составители: доцент, к.м.н. Т.Ф. Фонакова, ассистент В.П. Фартакова под редакцией зав. кафедрой, проф., д.м.н. Г.И. Сухановой

«Кардиология»: методические разработки к практическим занятиям/ Владивостокский гос. мед. ун-т; сост.: Т.Ф. Фонакова, В.П. Фартакова. – Владивосток: Медицина ДВ, 2008.- 199 с.

Представлены материалы по методике практического освоения студентами раздела, посвященного патологии органов кровообращения. Большое внимание уделено внеаудиторной самостоятельной работе студентов 6 куса лечебного факультета – выполнению домашних заданий, изучению литературных источников, вопросам для проверки знаний в виде решения тестовых заданий и ситуационныхклинических задач.Ответы на задачипредставленыспозиций доказательной медицины.

УДК 616.12 (076) ББК 54.10 Медицина ДВ, 2008 © Т.Ф. Фонакова, В.П., Фартакова, 2008

Содержание

Введение ………………………………………………………………………. 4

Дифференциальная диагностика при болях в грудной клетке

Занятие 1 ………………………………………………………………….. 7

Занятие 2 ………………………………………………………………….. 20

Занятие 3 ………………………………………………………………….. 26

Занятие 4………………………………………………............................... 32

Занятие 5 (ВСР)…………………………………………………………... 48

Дифференциальная диагностика и лечение артериальной гипертензии (АГ) и артериальной гипотензии

Занятие 1 ………………………………………………………………… 50

Занятие 2 ………………………………………………………………….. 61

Занятие 3 ………………………………………………………………….. 74

Дифференциальная диагностика и дифференцированное лечение при аритмиях сердца и нарушениях проводимости. Значение ЭКГ-метода в диагностике. Диагностика и лечение синдрома предвозбуждения и СССУ

Занятие 1 ………………………………………………………………….. 83

Занятие 2 …………………………………………………………………. 93

Занятие 3 ………………………………………………………………… 101

Занятие 4………………………………………………............................. 109

Дифференциальная диагностика при кардиомегалиях...…………………116

Диагностика и лечение некоронарогенных поражений миокарда ……………………………………………………………………………… 127

Дифференциальная диагностика и дифференцированное лечение при отеках …………………………………………………………………………... 136

Диагностика и лечение хронической сердечной недостаточности ……………………………………………………………………………….. 138

Ответы на ситуационные задачи ………………………………………….. 149

ВВЕДЕНИЕ

1. МОТИВАЦИЯ. Необходимость изучения раздела кардиологии обусловлена тем, что:

- сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются основной причиной смертности населения

- социальные потери общества от ССЗ огромны

- неправильно диагностированная болезнь сердечно-сосудистой системы (ССС) влечет за собой неправильную лечебную тактику и неблагоприятные последствия для здоровья и жизни

- распространенность ССЗ очень высока и больные с данными заболеваниями встречаются в практике врачей любых специальностей

2. ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЙ:

- повысить собственный уровень знаний, умений и навыков (ЗУН) при диагностике ССЗ

- научиться правильно оценивать клинические проявления заболеваний, назначать индивидуальный комплекс лечебно-профилактических мероприятий для оказания качественной и продуктивной врачебной помощи

- проводить дифференциальный диагноз любого ССЗ с синдромно-сходной патологией

- наращивать навыки общения с пациентами для ориентированности их на улучшение состояния и прогноза, восстановление трудоспособности (ситуационно)

- осваивать современные технологии диагностики, лечения и профилактики различных форм ССЗ как одну из ступеней профессионального совершенствования

3. ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЙ (индивидуально к каждому занятию)

4. ПЛАН (ЭТАПЫ) ЗАНЯТИЙ ПО РАЗДЕЛУ КАРДИОЛОГИЯ

6. ОРИЕНТИРОВОЧНАЯ ОСНОВА ДЕЙСТВИЯ (ООД) ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТУДЕНТОВ В УЧЕБНОЕ ВРЕМЯ ПО РАЗДЕЛУ КАРДИОЛОГИЯ

I этап.

Сбор жалоб, анамнез заболевания и жизни.

II этап.

Объективное исследование с использованием физикальных методов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) в поисках симптомов заболевания.

III этап.

а) формулирование предварительного диагноза на основе первого и второго этапов

б) оценка результатов обследования для уточнения клинического диагноза

в) проведение дифференциального диагноза по основному синдрому

г) проведение обоснования диагноза

д) формулирование развернутого клинического диагноза

е) составление плана лечения, реабилитационных и профилактических меропроиятий

7. ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

7.1. Перечень контрольных вопросов (вопросы для самоподготовки)

7.2. Задания для СДС во внеучебное время (домашнее задание)

7.3. Задание для самоконтроля

7.4. Источники информации

- список основной литературы:

1. В.И. Маколкин, С.И. Овчаренко. Внутренние болезни: Учебник. – 5-издание, перераб. и доп. – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2005. – С.105-290.

2. Внутренние болезни: учебник: в 2 т. / Под ред. Н.А.Мухина, В.С.Моисеева, А.И Мартынова. 2-е изд.,испр.и доп. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008. т.1. С. 3-347.

3.Типовые тестовые задания для итоговой государственной аттестации выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности 060101(040100) «Лечебное дело», в 2-х частях. Часть I, / Под ред. М.А. Пальцева и др. – М.: ФГОУ «ВУНМЦ Росдрава», 2006.

4. Сборник клинических задач для итогового междисциплинарного экзамена на лечебном факультете. – М.: ВУНМЦ, 1998. – 320 с.

- список дополнительной литературы представлен отдельно к каждому разделу

Занятие № 1

Тема: Стабильная стенокардия: диагностика и дифференциальный

Поиск по сайту: