 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Характеристика рівня порушень свідомості
| Рівень свідомості | Основні клінічні ознаки |
| Свідомість ясна Психо-емоцiйна сфера збережена. Орієнтованість у часі, просторi й особистості, повне усвідомлення своїх дій і оточуючих. | Пильнування, повне орієнтування адекватні реакції. |
| Оглушення Помірне | Помилки орієнтування в часі. Уповільнене осмислення при виконанні складних команд. Помірна сонливість. |
| Глибоке Пригнiчення свідомості при збережені обмеженого вербального контакту на фоні підвищеного порога сприйняття зовнішніх подразників. Сповiльнені психічні і рухові реакції. | Стан сну з можливим чергуванням моторного порушення, вербальний контакт затруднений. Дезорiєнтованiсть. Виконання тільки простих команд. |
| Сопор Глибоке пригнiчення свідомості зі збереженням координованих захисних реакцій. | Патологічна сонливість. Вiдкриття очей на біль та інші подразники. |
| Кома 1. Помірна (I ступеня) 2. Глибока (II ступеня) 3. Термінальна (III ступеня) | - Неможливість розбудити, очі не відкриваються. Некоординовані захисні рухи без локалізації болю. - Неможливість розбудити. Відсутність захисних реакцій на біль. - М'язова атонія, арефлексія, двосторонній фіксований мiдрiаз |
Кетоацидозна діабетична кома
Діагностичні критерії:
1.Причинами кетоацидозної коми є вперше виявлений цукровий діабет, або припинення введення інсуліну, значне зниження його дози, грубі порушення дієти.
2. Порушення свідомісті, зіниці частіше вузькі, слабо реагують або не реагують на світло, гіпотонія м'язів, очні яблука м'які.
3.Симптоми токсикозу і ексикозу: шкіра бліда суха, тургор знижений.
4.Риси обличчя загострені, в області чола, вилицевих і надбрівних дуг, підборіддя гіперемія шкіри («дiабетичний рум'янець»), нерідко гнiйничковi поразки шкіри, сухість і яскраво червоний колір губ, слизової оболонки порожнини рота, тріщини слизової оболонки, язик сухий, шорсткий, обкладений коричневим нальотом.
5.Температура тіла знижена.
6.Різкий запах ацетону у видихуваному повітрі.
7.Подих гучний, глибокий, аритмічний по типу Куссмауля.
8.Тахікардія, аритмії, приглушеність тонів серця, систолiчний шум, нитковидний пульс на периферії, артеріальна гiпотензiя, похолодання кінцівок.
9.Блювота з домішкою крові («кавової гущавини»), здуття кишечнику, явища «гострого» живота, гепатоспленомегалiя, олiго- або анурія.
10.Експрес-діагностика цукру й ацетону в сечі - глюкотест-норма і/або комплект наборів для визначення ацетону.
Медична допомога:
1.За показниками - реанімаційні заходи, інгаляція 100% кисню.
2.Катетеризація магістральних судин, iнфузiя 20 мл/кг iзотонiчного розчину натрію хлориду з 5% розчином глюкози (1:1) з кокарбоксiлаза 25-50 мг, 5% розчином аскорбінової кислоти 1-3 мл.
3.Промивання шлунка теплим 1% розчином натрію гідрокарбонату, клізма з теплим 1% розчином натрію гідрокарбонату (250-300 мл.).
4.Термінова госпіталізація до ВIТ.
Поиск по сайту: