АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ (ANAMNESIS MORBI)

Читайте также:
  1. II. Заболевания носа и околоносовых пазух
  2. III. Заболевания глотки и гортани
  3. IV. Заболевания уха
  4. S: Тяжесть состояния при заболеваниях бронхо-легочно
  5. V. Неотложные состояния в оториноларингологии, ЛОР-онкология, специфические заболевания ЛОР-органов
  6. Аллергологический анамнез
  7. Анамнез жизни (anamnesis vitae)
  8. АНАМНЕЗ ЖИЗНИ (ANAMNESIS VITAE).
  9. Анамнез заболевания
  10. АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ.
  11. Анамнез заболевания.

ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ.

1. Фамилия, имя, отчество

2. Дата рождения: 25 декабря 1957 года

3. Пол: женский

4. Семейное положение: замужем

5. Образование: высшее

6. Профессия: не работает

7. Место жительства: г. Москва

8. Дата и время поступления в стационар: 23 мая 2013 года

 

ЖАЛОБЫ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ.

· на чувство онемения в 4-5 пальцах на обеих руках

· на слабость в руках (предметы выпадают из рук, даже под контролем зрения)

· на периодические жгучие боли в руках от запястья до локтевого сустава, которые возникают после нагрузки на руки и проходят самостоятельно через 20-40 минут

· на нарушение мелкой моторики пальцев рук

· на дрожь в пальцах рук, возникающую даже после незначительной нагрузки на руки

· на наличие вегетативных нарушений в кистях рук, проявляющихся покраснением или посинением кожных покровов, проходящих после растирания, разминания кистей

· на деформацию стоп

· на эпизоды повышения артериального давления до 140-170 и 100-120 мм рт столба (при нормальном АД 100 и 50 мм рт столба), возникающие при эмоциональном напряжении, а так же при нахождении в замкнутом пространстве. Подъемы сопровождаются слабостью, головной болью, головокружением, мельканием «мушек» перед глазами.

· на отеки голеностопных суставов, возникающие ежедневно в вечернее время

· на периодические боли в эпигастральной области, возникающие через час после приема пищи, натощак и по ночам.

 

 

АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ (ANAMNESIS MORBI).

Пациентка в возрасте 12-13 лет стала отмечать деформацию обеих стоп по типу «полой стопы» с высоким сводом. По словам больной, такие же изменения стоп имелись у ее отца. Постепенно, начиная с тридцатилетнего возраста, к данным проявлениям стало присоединяться снижение чувствительности в стопах, однако пациентка данным проявлениям особого значения не предавала, к врачу с данными жалобами не обращалась. В июле 2012 года получила перелом лучевой кости правой руки. В травмопункте по месту жительства была наложена лонгета. Спустя четыре месяца повторно сломала руку в этой же области. В больнице по месту жительства была наложена лонгета. Больная была направлена в ГКБ № 13, где получала лечение в виде физиотерапевтических процедур и лечебной гимнастики. Тогда впервые стала отмечать гипотрофию первой межкостной мышцы и мышцы тенара правой кисти, через короткий промежуток времени такие же изменения появились и на левой руке. Вскоре к имеющимся проявлениям присоединилось онемение в руках: от 4-5 пальцев кисти до середины предплечья; периодические жгучие боли в руках от запястья до локтевого сустава, которые возникают после нагрузки на руки и проходят самостоятельно через 20-40 минут; на нарушение мелкой моторики пальцев рук; на дрожь в пальцах рук, возникающую даже после незначительной нагрузки на руки; на вегетативные нарушения в кистях рук, проявляющиеся покраснением или посинением кожных покровов, проходящие после растирания, разминания кистей. С данными жалобами обратилась к неврологу в больницу по месту жительства. Было проведено УЗИ, в ходе, которого патологии локтевых и лучевых нервов выявлено не было. Была выполнена электронейромиография, которая показала блок проведения II степени по локтевым нервам в области локтевого сустава обеих рук и компрессию срединных нервов в запястном канале на обеих руках. До настоящего времени больная отмечает прогрессирование симптоматики. Была направлена в клинику нервных болезней им. А.Я. Кожевникова для уточнения диагноза и подбора терапии.



 


1 | 2 | 3 | 4 | 5 |


Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.015 сек.)