Аллергологический анамнез

Государственное бюджетное образовательное учреждение Высшего профессионального образования

Самарский Государственный Медицинский Университет

Кафедра оториноларингологии им. академика И.Б. Солдатова

Заведующий кафедрой: к.м.н.

профессор Мирошниченко А.П.

Преподаватель: ассистент Арнольдов С.В.

История болезни

Больной: Петреев Владимир Александрович, 51 лет.

Клинический диагноз:

Основной: Болезнь Меньера левостороннее поражение. Хронический тонзиллит, декомпенсированная форма - рецидивы ангин.

Осложнения:

Сопутствующие: Сахарный диабет II типа.

Студента л-507 группы

лечебного факультета

Маннанов Р.Ф.

Самара 2012 г.

Паспортные данные

ФИО: Петреев Владимир Александрович

Возраст: 51 лет, 17 августа 1961 г.р.,

Место жительства: Самара, Куйбышевский район.

Профессия: Газорезчик.

Дата поступления в стационар: 18.09.2012 года.

Жалобы

Больной жалуется на систематические приступы головокружения,сопровождающиеся тошнотой,рвотой не приносящей облегчения, усилением потоотделения, снижение слуха с левой стороны, на частые ангины.

История настоящего заболевания

Считает себя больным с 2000 года когда впервые появилось чувство головокружения, тошнота и рвота. Приступы головокружения со временем становились чаще и продолжительнее.

В 2011 году больной стал отмечать приступы системного головокружения, рвоту, тошноту. Был госпитализирован в плановом порядке в отделение кафедры оториноларингологии Клиник СамГМУ, где было поставлен диагноз болезнь Меньера. Получал медикаментозное лечение

диуретики, антигистаминные и седативные препараты, а также препараты улучшающие мозговое кровообращение.

18.09.2012 года больной почувствовал внезапный приступ системного головокружения, тошноту, рвоту, усиленное потоотделение. На скорой помощи был госпитализирован в отделение кафедры оториноларингологии им. Академика И.Б. Солдатова Клиник СамГМУ. Где и находится по настоящий день. Приступ головокружения продолжался 4 часа. Состояние за время пребывания в клинике не изменилось.

История жизни

Родился 17 августа 1961 года в селе Промтаровка, Матвийского района, Оренбургской области., была единственным ребенком в семье. Рос и развивалась нормально. Материально-бытовые условия в детстве удовлетворительные.

Образование начал получать с семи лет, проходил службу в рядах вооруженных сил Советского Союза.

Профессиональные вредности были связаны с переохлаждением, повышенным нервным перенапряжением.

Женат. Дети-сын. Есть внучки.

В настоящее время живет в благоустроенной квартире с женой. Питается регулярно. Физкультурой и спортом занимается нерегулярно.

Вредных привычек не имеет. Семейный анамнез без особенностей.

Аллергологический анамнез

Аллергическую реакцию на медикаменты, пищевые продукты, химические и бытовые аллергены отрицает. Гемотрансфузии не проводилось.

Перенесённые заболевания, травматические повреждения, ранения, контузии и операции:

Гепатиты, туберкулёз, венерические заболевания отрицает. Болеет ангинами часто. Была произведена аппендэктомия в 1980 году, удалена грыжа межпозвоночного диска в 2011 году.

Поиск по сайту: