|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
ЗАБОЛЕВАНИЯ АРТЕРИЙОблитерирующие заболевания артерий Формы заболеваний артерий обязательных к изучению на 4 курсе лечебного и педиатрического факультета 1. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей (дистальный атеросклероз) - сосудов нижних конечностей (дистальный атеросклероз) - болезнь Лериша (атеросклероз с поражением только бифуркации брюшной аорты и подвздошных артерий) 2. Облитерирующий эндартериит (др. название Неспецифический аорто-артериит) 3. Диабетическая ангиопатия (микро и макроангиопатия), диабетическая стопа. 4. Облитерирующий тромбангит (болезнь Бюргера) 5. Болезнь Рейно (болезнь мертвых пальцев) - спазм кровеносных сосудов кожи под воздействием холода или эмоционального стресса. В результате цвет кожи меняется на белый, потом на синий, и по окончании приступа кожа краснеет. Длительный, непроходящий спазм может закончиться некрозом. Чаще всего поражаются (крайние точки тела) пальцы рук, реже – кончик носа, мочки ушей, губы, язык. - Приступ (болезнь Рейно) длится от нескольких минут до нескольких часов. Различают 3 стадии. I - стадия «белого пальца» - острая ишемия. II - «синего пальца» - присоединяется атония капилляров и стаз в них крови. III - стадия гангрены - появляются пузыри, кровянистым содержимым, на месте которых развивается некротическая язва Стадии хронической артериальной недостаточности по Фонтейну - Покровскому 1 стадия. Боли в икроножных мышцах (синдром перемежающейся хромоты) появляется при прохождении 1000 м и более. 2А стадия. Дистанция безболевой ходьбы 250-1000 м. 2Б стадия. Дистанция безболевой ходьбы 50-250 м. 3 стадия (критическая ишемия). Больной до появления болей в икроножных мышцах может пройти от 30 м до нескольких шагов. На этой стадии появляются боли в мышцах нижних конечностей в покое, преимущественно по ночам. Возможно вынужденное положение: больные опускают ногу с кровати вниз для улучшения кровонаполнения тканей. 4 стадия. На этой стадии появляются трофические расстройства в виде участков некроза, некроза пальцев с исходом в гангрену (сухую или влажную) гангрены конечностей. Полные артериальные окклюзии. Тромботические поражения артерий нижних конечностей. Причины артериальных окклюзий - тромбоэмболия - острый артериальный тромбоз Степень ишемии конечности Классификации В.С. Савельева, выделены три степени ишемии при острой артериальной непроходимости: 1-я степень, Онемение, парестезии, боль в покое и при физической нагрузке, нет необходимости в экстренной операции; 2-я степень, 2А, 2Б: проявляющаяся ограничением активных движений в суставах от пареза до паралича, 2В субфасциальный отек конечности. Требуется срочной реваскуляризации – удаление тромба из артерии. 3-я степень необратимой ишемии, с развитием контрактуры конечности и некрозом мышечной ткани. Для спасения жизни пациента необходима ампутация конечности.
ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ Существует множество классификаций острого панкреатита – Марсельская, Кембридж, Атланта и др. Ниже приводятся те классификации, которые используются в ТО и должны быть известны студентам к экзамену по хирургии и гос.экзамену.
Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.002 сек.) |