Заболевания носа и околоносовых пазух

1.Фурункул носа:

а) госпитализация больных;

б) вскрытие фурункула;

в) противовоспалительная, фибринолитическая и общеукрепляющая терапия.

2.Сикоз входа в нос, хронический синит:

а) после обработки спиртом эпиляция волос в области преддверия носа;

б) противовоспалительные мази местно;

в) УЗИ, УФО местно;

г) лечение хронического синита: нижняя конхотомия.

3.Острый ринит:

а) сосудосуживающие капли в нос;

б) сульфаниламиды, салицилаты внутрь;

в) горячие ножные ванны, физиотерапия (УВЧ, УФО на нос)

4.Вазомоторный ринит - аллергическая форма:

а) исключить применение сосудосуживающих капель;

б) специфическая гипосенсибилизация;

в) неспецифическая гипосенсибилизация (антигистаминные препараты, препараты кальция, серы, витамины);

г) внутриносовые новокаиновые блокады;

д) ФЭФ, ультразвук с гормональными препаратами.

5.Вазомоторный ринит, нейровегетативная форма:

а) исключить применение сосудосуживающих капель в нос;

б) лечение седативными, вегетотропными препаратами;

в) эндоназальные новокаиновые блокады, внутрислизистое введение кортикостероидов;

г) прижигание рефлексогенных зон, иглорефлексотерапия;

д) физиотерапевтические методы и воротник по Цербаку, эндоназальный электрофорез, фонофорез;

е) хирургическое лечение - подслизистая вазотомия, щадящая конхотомия.

6. Хронический ринит (катаральный или гипертрофический синуит):

а) проба с анемизацией слизистой оболочки нoca;

б) рентгенограмма околоносовых пазух.

7.Хронический гипертрофический ринит:

хирургическое лечение (конхотомия).

8.Хронический атрофический синуит:

а) устранение неблагоприятных производственных факторов;

б) для удаления корок 1-2 р. в день орошение носовой полости изотоническим раствором с добавлением йода;

в) смазывание слизистой оболочки носа раствором йодоглицерола 1 р в день - 10 дней;

г) витаминизировые мази в полость носа;

д) витамины, биостимуляторы.

9.Острый правосторонний гаймороэтмоидит:

а) пункции правой в/ч пазухи с введением растворов противовоспалительных препаратов;

б) антибиотикотерапия (общая);

в) сосудосуживающие капли в нос;

г) общеукрепляющие, гипосенсибилизирующие препараты;

д) физиотерапия (УВЧ, УФО, ингаляции с эвкалиптом).

10. Острый гнойный пансинусит с реактивными явлениями:

а) пункция верхнечелюстных, трепанопункция лобных пазух с промыванием их и введением антибактериальных препаратов;

б) сосудосуживающие капли в нос;

в) общая антибактериальная терапия;

г) при нарастании реактивных явлений показано хирургическое лечение.

11.Острый левосторонний гемисинуит:

а) рентгенография околоносовых пазух;

б) клинический анализ крови;

в) диагностическая пункция верхнечелюстнои пазухи,

г) трепанопункция лобной.

12.Острый правосторонний гнойный фронтит:

а) антибактериальная, гипосенсибилизирующая терапия;

б) сосудосуживающие капли в нос;

в) анемизация области лобноносового соустья 2-3 р. в сутки;

г) при отсутствии положительной динамики в 1-2 сутки показана трепанопункция лобной пазухи.

13. Хронический левосторонний гнойный гаиморит:

а) диагностическая пункция верхнечелюстной пазухи;

б) лечение пункциями в/ч пазухи с введением антибиотиков широкого спектра действия; при отсутствии эффекта после 5-6 пункций - показано хирургическое лечение.

14. Правосторонний одонтогенный гайморит:

показана радикальная операция на верхнечелюстной пазухе с пластикой лунки зуба.

15. Двусторонний хронический полипозно-гнойный гаймороэтмоидит, полипоз носа:

а) контрастная рентгенография верхнечелюстных пазух;

б) показано лечение - полипотомия носа, радикальная операция на верхнечелюстных пазухах со вскрытием клеток решетчатого лабиринта.

16. Закрытый перелом костей носа со стяжением, перелом глазничной стенки левой верхнечелюстной пазухи, сотрясение головного мозга:

а) госпитализация больного, динамическое наблюдение, при необходимости - пункция в/ч пазухи и отсасывание крови;

б) консультация невропатолога; при отсутствии неврологических противопоказаний репозиция костей носа;

в) анализ крови кл. (гемоглобин, гематокрит);

г) сосудосуживающие капли в нос, противовоспалительная терапия.

17. Закрытый перелом костей носа со смещением, перелом клеток решетчатого лабиринта, гематома подглазничной области слева:

а) репозиция костей носа, фиксация отломков тугим парафиновым тампоном;

б) анализ крови (гемоглобин, гематокрит) и гемодинамических показателей (пульс, АД);

в) противовоспалительная терапия.

18. Посттравматический абсцесс перегородки носа:

а) госпитализация больного;

б) широкое вскрытие и дренирование абсцесса;

в) антибиотикотерапия;

г) западение спинки носа в результате хондроперихондрита и лизиса четырехугольного хряща;

д) внутричерепные осложнения

19. Гребень перегородки носа:

а) давлением на противоположную стенку гребень раздражает рецепторы слизистой оболочки, вызывая головную боль; застойные изменения в слизистой оболочке обусловлены давлением и механическим нарушением проходимости носовых ходов;

б) показано хирургическое лечение - кристотомия слева.

20.Искривление перегородки носа с нарушением дыхательной функции:

хирургическое лечение - подслизистая резекция перегородки носа.

21. Ринолит полости носа справа:

удаление инородного тела.

22. а) прижигание (химиокаустика, гальванокаустика) или криовоздействие на сосуды кровоточивой зоны (Киссельбаха);

б) применение гемостатических средств;

в) консультация гинеколога.

23.а) измерить АД, проводить по показаниям гипотензивную, гемостатическую терапию, проводить исследование в динамике показателей гемодинамики (пульс, АД, ЭКГ), гемоглобин и гематокрит;

б) необходимо выполнить тугую переднюю или, при необходимости, заднюю тампонаду.

24. а) остановить кровотечение с помощью задней тампонады;

б) определить гемоглобин, гематокрит, и гемодинамические показатели;

в) при необходимости восполнить кровопотерю, проводить гемостатическую терапию, назначить антибиотики.

25. В результате неверно произведенной тампонады произошло выпадение тампона в глотку; необходимо перетампонировать больного.

26.Кровоточащий полип перегородки носа;

удаление полипа с (надхрящницей) последующим гистологическим исследованием.

27. Юношеская ангиофиброма носоглотки:

хирургическое лечение.

28. Мукоцеле правой лобной пазухи

лечение - радикальная операция на правой лобной пазухе.

29. Остеома левой лобной пазухи:

удаление остеомы.

30. Вазомоторный ринит, остеома правой лобной пазухи:

а) причиной головной боли, очевидно, является вазомоторный синит;

б) лечение вазомоторного ринита, динамическое наблюдение по поводу остеомы лобной пазухи.

31. Новообразование правой половины носа, верхнечелюстной, лобной пазух и па ух решетчатого лабиринта:

биопсия опухоли.

32. Новообразование правой половины носа и носоглотки, верхнечелюстной, лобной пазух и пазух решетчатого лабиринта, с прорастанием в орбиту;

хирургическое лечение с последующей лучевой терапией.

33 Озена:

а) препараты железа парентерально;

б) местное лечение (оконение полости носа изотоническим раствором с добавлением йода, рыхлая тампонада с растительными майлами, удаление корок (и}{\f57\fs24\insrsid6509420 н}{\f57\fs24\insrsid6509420 суфляция салолом);

в) витаминотерапия, биостимуляторы, иммунокорректоры.

34. Гранулематоз Вегенера:

а) биопсия пораженной слизистой оболочки;

б) возможно поражение легких, почек;

в) гормонотерапия (преднизолон), иритостатики (делагил, азатиоприн), антибиотики, витамины.

35. Склерома:

а) биопсия и гистологическое исследование инфильтрата из полости носа;

б) РСК со склеромным антигеном (реакция Борде-Жангу).

36. Туберкулез носа:

а) обследование у фтизиатра, реакция Вассермана, реакция Пирке, биопсия и гистологическое исследование кусочка ткани;

б) сифилис, носа.

37. Киста дна полости носа справа:

удаление кисты экстраназальным подходом.

38 Киста левой верхнечелюстной пазухи:

а) контрастная рентгенография левой верхнечелюстной пазухи в 2-х проекциях,

б) гипосенсебинизирующая терапия.

Болезни глотки

1. – Острый фарингит:

а) щадящая диета;

б) щелочно-масляные ингаляции; полоскание (настой ромашки, шалфея, календулы; бикарбонат и т.п.);

в) при повышении температуры - препараты, салицидаты, десен-сибилизирующая, витаминотерапия.

2. - Хронический тонзиллит токсико-аллергическая форма I; гипертрофический фарингит, сахарный диабет легкая форма:

а) консервативное лечение хронического тонзиллита (промывание тонзиллярных лакун);

б) коррекция углеводного обмена под наблюдением эндокринолога;

в) щадящая диета;

г) при обострении - полоскание растворами антисептиков или вяжущих средств;

д) антигистаминные препараты;

е) смазывание задней стенки глотки вяжущими средствами (5-10% раствор таннина, 3-5% колларгол, протаргол), туширование 5-10-20% ляписом;

ж) общеукрепляющие средства - витамины, биостимуляторы.

3. Атрофический фарингит:

а) лечение у гастроэнтеролога;

б) полоскание глотки (пеландин, полоскание Преображенского, изотонический раствор с добавлением 4-5 капель 10% йода на стакан р-ра);

в) смазывание слизистой оболочки глотки 0,5-1% раствором йод-глицерина;

г) внутрь йодистые препараты, витамины А, Е, В-группы и др., биостимуляторы;

д) новокаиновая блокада (можно с добавлением алоэ) в боковую стенку глотки.

4. Фолликулярная ангина:

а) антибактериальные средства (предпочтительнее антибиотики пенициллиновой группы), нистатин или еворит;

б) гипосенсибилизирующая терапия, витамины;

в) полоскание глотки антибиотиками;

г) согревающий полуспиртовой компресс на подчелюстную область. Режим постельный.

5. Лакунарная ангина:

а) антибактериальные;

б) жаропонижающие средства;

в) антигистаминные препараты;

г) витамины;

д) полоскание горла антисептиками;

е) согревающий компресс на подчелюстную область.

6. Герпетическая ангина:

а) противовирусные препараты: ДНК-аза в виде капель в нос или ингаляции, интерферон, бокафтон и др.;

б) туширование ляписом 5-10% раств. поверхности вскрывшихся пузырьков;

в) общеукрепляющие (витамины, биостимуляторы);

г) полоскание глотки отваром календулы, шалфея, березовым грибом, льняным семенем.

7. Язвенно-некротическая ангина:

1)с дифтерией глотки, сифилисом, туберкулезом, опухолью миндалины, с системными заболеваниями;

2) обнаружением в мазке при бактериоскопии веретенообразных палочек и щечной спирохеты;

3) а) щадящая диета; б) полоскания глотки висмутсодержащими смесями, гарамицином, календулы, широкого спектра физиолечения, парентерально препараты висмута.

8. Ангина язычной миндалины:

а) режим, диета, лабораторные методы, антибактериальные, антигистаминные препараты;

б) общеукрепляющие средства;

в) полоскание горла антисептиками;

г) при абсцедировании - срочное вскрытие.

9. Аденоидные вентации П, гнойный аденоидит:

а) антибактериальные, антигистаминные препараты;

б) сосудосуживающие и вяжущие капли в нос, отсасывание отделяемого из носа;

в) при рецидивах - хирургическое лечение

- тубус кварц в нос и глотку

- общеукрепляющая терапия

- закаливание.

10. Паратонзиллярный абсцесс справа:

а) вскрытие паратонзиллярного абсцесса;

б) антибактериальные, антигистаминные препараты;

в) согревающий компресс на подчелюстную область, дезинтоксияационная терапия, физиотерапия

11. Паратонзиллярный абсцесс слева, хронический тонзиллит, токсико-аллергическая форма П:

а) показано хирургическое лечение - абсцессспондиллэктомия слева, тонзиллэктомия справа;

б) в послеоперационный период противовоспалительная,

в) гипосенсибилизирующая терапия,

г) дезинтоксикационная и

д) общеукрепляющая терапия, физиотерапия.

12. Острый паратонзиллит, парафарингит слева, хронический тонзиллит ТАФ II регионарный л/ад

а) показано хирургическое лечение - абсцесстонзиллэктомия слева, ревизия парафарингеального пространства через тонзиллярную нишу; при нарастании явлений парафарингита - вскрытие парафарингеального пространства наружным доступом;

б) антибиотикотерапия;

в) дезинтоксикационная терапия;

г) общеукрепляющая терапия.

13. Заглоточный абсцесс:

а) вскрытие абсцесса;

б) противовоспалительная терапия.

14. Кандидамикоз глотки:

а) нистатин и другие противогрибковые препараты внутрь;

б) поливитамины (В, С, К) внутрь;

в) тушировать пораженные участки 2% водным раствором метиленового синего, 5-10% раствором нитрата серебра, водным р-ром борной кислоты, календулы, чесночным настоем, мазок на ВЦ.

15. Лептотрихоз глотки:

- витаминотерапия

- гипосенсибилизирующая терапия;

- тубус-кварц.

16. Дифтерия:

а) произвести бактериологическое исследование для выявления палочек Леффлера;

б) госпитализация в инфекционное отделение, проведение противоэпидемических мероприятий;

в) введение противодифтерийной сыворотки;

г) вливание в гортань химотрипсина, антибиотиков, масляно-щелочное полоскание;

д) отхаркивающие средства внутрь;

е) витамины, сердечные средства, дезинтоксикационная терапияю

17. Агранулоцитарная ангина:

а) исключить медикаменты, неблагоприятно влияющие на кровь (анальгин, амидопирин, стрептоцид, сальварсан и др.)

б) применять средства, стимулирующие лейкопоэз (5% раствор нуклеината натрия по 5-10,0 2 р в день в течение 2 недель; Тезан 0,01 х 3р. в день; немтоксил, лейкоген, витамины В12, С, камполон, антианемон и др.)

в) щадящая диета, антисептические, полоскание;

г) борьба со вторичной инфекцией: антибиотикотерапия, гипосенсибилизирующая и общеукрепляющая;

д) тубус-кварц в глотку.

18. Моноцитарная ангина, мононуклеоз:

а) - дифтерия,

- агранулоцитарная ангина,

- острый лейкоз,

- ангина Симановского, сифилис;

б) - постельный режим, щадящая диета;

- антибактериальные препараты для предотвращения вторичного инфицирования;

- дезинфицирующее полоскание, туширование некротических участков 10% раствором нитрата серебра;

-УФО-общее;

- в тяжелых случаях - кортикостероиды.

19. Сифилис - твердый шанкр I стадия: - кровь на РВ.

20. - Аденоиды (гипертрофия носоглоточной миндалины):

показано хирургическое лечение - аденотомия.

21. Аденоиды (гипертрофия носоглоточной миндалины):

показано хирургическое лечение - аденотомия.

22. - Гипертрофия небных миндалин III ст.:

показано хирургическое лечение - тонзиллотомия.

23. Хронический тонзиллит, простая форма:

показано консервативное лечение, при отсутствии эффекта - тонзиллэктомия.

24. Хронический тонзиллит, токсикоаллергическая форма I ст.:

а) допустимо проведение 1-2 курсов консервативного лечения, при отсутствии положительной динамики показано хирургическое лечение - двусторонняя тонзиллэктомия.

25. Хронический тонзиллит, токсикоаллергическая форма П ст, ревматоидный артрит:

а) показано хирургическое лечение - двусторонняя тонзиллэктомия;

б) после операции следует провести курс противорецидивного лечения по поводу ревматоидного артрита.

26. Рубцовый стеноз пищевода, инородное тело пищевода:

а) показано рентгеноконтрастное исследование пищевода, эзофагоскопия;

б) после удаления инородного тела показано бужирование пищевода.

27. Подозрение на инородное тело пищевода:

а) рентгеноконтрастное исследование пищевода;

б) удаление инородного тела при эзофагоскопии;

в) туширование ссадин на слизистой оболочке 10-20% ляписом.

28. Инородное тело пищевода:

а) рентгеноконтрастное исследование пищевода;

б) эзофагоскопия и удаление инородного тела;

в) туширование ссадин на слизистой оболочке глотки и пищевода 10-20% раствором нитрата серебра;

г) щадящая диета.

29. Сифилис носа, глотки и гортани:

а) реакция Вассермана;

б) консультация и лечение у дерматовенеролога.

30. Новообразование левой небной миндалины (злокачественное):

а) биопсия;

б) дифференцировать следует с туберкулезным, сифилитическим поражением.

31. Новообразование носоглотки (наиболее вероятно - злокачественное):

- биопсия новообразования.

32. Атрофический ринофаринголарингит на фоне хронической почечной и печеночной патологии:

а) лечение основного заболевания + витамин А, Е, содержание препараты;

б) диета, витамин А-содержащими продуктами;

в) орошение носо-рото-гортаноглотки физиологическим р-ром или Рингера;

г) алоэ-новокаиновые блокады в заднюю стенку глотки;

д) смазывание раствором Люголя;

е) полоскание составом Преображенского.

Поиск по сайту: