 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Дифференциальная диагностика поражения внутреннего уха и мозжечка
| Признак 1. Развитие процесса 2. Головокружение 3. Особенности падения пациента при головокружении 4. Поза, предпочитаемая больным при головокружении 5. Характеристика выполнения координаторных проб, устойчивости в позе Ромберга 6. Нистагм 7. Нарушение слуха 8. Поражение черепно-мозговых нервов 9. Воспалительные изменения в крови, симптомы интоксикации 10. Спонтанное восстановление равновесия 11. Гипотония мышц на стороне поражения 12. Гипертензионные признаки, изменения со стороны ликвора, менингеальные симптомы 13. Застойные явления глазного дна, нарушения остроты зрения | Гнойный лабиринтит 1.Бурное, симптомы раздражения лабиринта быстро сменяющиеся симптомами угнетения лабиринта 2.Резко выраженное, вращательного характера, ощущение вращения усиливается при малейшем изменении положения головы 3.При изменении положения головы направление падения изменяется 4. На здоровом боку с закрытыми глазами 5. Гармоничное отклонение обеих конечностей и туловища в «здоровую» сторону. Направление отклонения тела изменяется при повернутой голове Лабиринтная атаксия: при выполнении координаторных проб наблюдающееся гармоничное отклонение одновременно обеих рук и туловища в противоположную пораженной области сторону (в сторону медленного компонента нистагма); в позе Ромберга больной также отклоняется в сторону медленного компонента нистагма. Направление отклонения тела изменяется при повернутой голове 6.Горизонтальный или горизонтально-роторный Мелко- или среднеразмашистый Постепенно уменьшающийся Вначале направлен в сторону поражения, затем – в здоровую сторону 7. Характерно, сочетается с появлением в ухе высокочастотного шума 8. Характерно поражение лицевого нерва 9. Малозначительны и нехарактерны 10. Характерно (гибель одного лабиринта при сохранности другого) 11. Отсутствует 12. Отсутствует 13. Отсутствует | Абсцесс мозжечка 1.Постепенное, тошнота, рвота, брадикардия 2. Головокружение менее интенсивное, не носит выраженного вращательного характера 3. Направление падения не изменяется независимо от положения головы 4. На больном боку, голова повернута набок, глаза повернуты в здоровую сторону 5. Отклонение одной конечности и туловища в «больную» сторону, адиадохокинез. Направление отклонения тела не изменяется независимо от положения головы Мозжечковая атаксия: а) пальце-носовая (наиболее специфична, т.к. преимущественная локализация отогенных абсцессов в верхнепередних отделах полушарий мозжечка), пяточно-коленная, пальце-пальцевая пробы – больной промахивается в «больную» сторону (в сторону поражения) б) в позе Ромберга больной неустойчив, падает в сторону пораженного полушария мозжечка в) адиадохокинез – на пораженной стороне наблюдается резкое отставание руки г) нарушение фланговой походки в сторону поражения 6. Горизонтальный, очень редко вертикальный Крупноразмашистый Постоянно усиливающийся Всегда направлен в сторону поражения, не изменяет своего направления 7. Не характерно 8. Характерно сочетанное поражение лицевого и отводящего нервов 9. Выраженные воспалительные изменения. Синдром интоксикации 10. Не характерно 11. Характерна 12. Характерна 13. Характерна |
Поиск по сайту: