Методика исследования зубных рядов по Нансе

Введение.

Методики биометрического измерения моделей можно условно разделить на две группы:

-методики, которые позволяют выявлять степень выраженности уже существующей патологии

-методики, позволяющие с различной степенью точности прогнозировать развитие зубочелюстных аномалий.

Точность постановки диагноза при использовании биометрических методик во многом определяется качеством диагностических моделей, которое в большой степени предопределено правильным подбором оттискной ложки и снятием слепка. Для получения оттисков оптимально использовать перфорированные, металлические оттискные ложки. Немаловажным является правильный подбор ложки по размеру, выбор слепочной массы (лучше эластичная или альгинатная) и соблюдение рекомендаций производителя по пользованию оттискным материалом. Оттиск должен отвечать следующим требованиям:

-должны быть отчётливо просняты альвеолярный базис

-альвеолярный отросток

- нёбо

-подъязычная область

- зубы

- уздечки губ, языка, щек

Отливку диагностических лучше производить из супергипса, оформляя цоколь используя формирователь.

Для проведения измерений врачу-ортодонту необходимы: циркуль, линейка, отрезок лигатурной проволоки или лески, карандаш, аналитические таблицы.

Методики для определения степени выраженности ЗЧА.

Диагностическое измерение моделей с целью выявления степени выраженности имеющейся патологии, как правило, начинают с определения мезиодистальных размеров зубов имеющихся в зубном ряду. При этом врач-ортодонт должен определять истинные размеры зубов с учетом их поворотов по оси и положения в зубном ряду. Если какой-нибудь зуб отсутствует в зубном ряду, то врач может взять результаты, полученные при измерение зуба с противоположной стороны.

Величины, полученные при измерении, могут быть использованы врачом для выявления нарушений размеров отдельных зубов. Для этого необходимо произвести сравнение полученных значений с данными предоставленными в таблицах со средними размерами молочных и постоянных зубов. Таблица № 1, таблица № 2. Результаты, полученные при сравнении, помогут врачу определить такую патологию как микро и макродентия.

Следующий этап диагностики - это измерение длины зубных рядов и их отдельных частей.

С этой целью могут быть использованы методики Нансе, Литлл и Меррифилд.

Методика исследования зубных рядов по Нансе

Методика предусматривает проведение двух последовательных измерений. Первое- измерение, при помощи циркуля, мезиодистальных размеров 12 зубов (от первого постоянного моляра одной стороны до противоположной); (рис №1), второе- определение длины имеющегося зубного ряда. Измерение производится отрезком лигатурной проволоки или лески от дистального края постоянного моляра одной стороны до дистального края моляра противоположной стороны, при этом на боковых зубах проволока укладывается посередине жевательных поверхностей, а на зубах передней группы по режущему краю (укладка проволоки производится без учёта зубов стоящих вне зубного ряда); (рис №2). В норме первое и второе измерение равны. При наличие разницы между измерениями можно говорить о дефиците или избытке места в зубном ряду.

Выделяют три степени укорочения зубных рядов.

1-я степень при уменьшение длины зубной дуги по окклюзионной плоскости от 1 до 5мм.

2-я степень при уменьшение длины зубной дуги по окклюзионной плоскости до 7мм.

3-я степень при уменьшении длины зубной дуги по окклюзионной плоскости более чем на 7 мм.

Поиск по сайту: