Эталон ответа к задаче № 2

1. У больного перелом нижней челюсти. Диагностика основана на данных анамнеза: наличие травмы, выраженный болевой симптом; данных объективного исследования: вынужденное положение нижней челюсти, подвижность отломков челюсти и боль при пальпации, нарушение прикуса, кровотечение и слюнотечение изо рта.

2. Дополнительные симптомы, которые можно выявить при пальпации – подвижность зубов в области переломов. Для подтверждения диагноза необходимо рентгенологическое обследование, которое поможет определить точную локализацию перелома и его характеристику (полный, частичный, одиночный, множественный, оскольчатый и др.).

3. Доврачебная помощь:

а) с целью профилактики асфиксии необходимо провести осмотр полости рта на наличие инородных тел (сгустка крови, коронки зубов и др.);

б) с целью обезболивания ввести парентерально препараты спазмолитического и аналгетического действия (анальгин, баралгин, атропин, но-шпа и др.);

в) по возможности провести вправление фрагментов челюсти;

г) закрепить отломки челюсти в положении прикуса при помощи круговой повязки;

д) направить в стоматологическую поликлинику для оказания специализированной врачебной помощи.

4. По состоянию больной не нуждается в госпитализации, для оказания специализированной помощи он должен быть направлен в стоматологическую поликлинику.

Диагностическая и лечебная программа в стоматологической поликлинике:

- рентгенография нижней челюсти в 2-х проекциях,

- проведение местной анестезии (0,5; 1,2% раствор новокаина, 2% раствор лидокаин, ультракаин и др.);

- изготовление и фиксация индивидуальных шин по Тигерштедту с зацепными петлями или стандартной шины Васильева;

- рекомендации больному по уходу за полостью рта и питанию;

- назначение сроков контрольного посещения.

5. Наложение круговой фиксирующей повязки:

1. руки моют с мылом

2. больному объясняют ход процедуры

3.вскрывают упаковку бинта

4. проводят пальцевое вправление отломков челюсти

5. чередуя ход бинта через лобную и затылочную область с захватом подбородочного отдела накладывают круговую повязку.

Задача № 3

Вы фельдшер участковой больницы. Во время операции удаления зуба после проведения врачом стоматологом местной анестезии 1% раствором новокаина у больного внезапно появилась бледность кожных покровов, чувство удушья, тревоги, испуг, судороги жевательной мускулатуры, артериальное давление понизилось до 90/50 мм ртутного столба, пульс слабого наполнения, нитевидный.

Задания.

1. Определите неотложное состояние развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.

3. Определите тактику действия фельдшера для профилактики повторных проявлений аллергических реакций.

4. Перечислите антигистаминные препараты.

6. Продемонстрируйте технику внутривенной инъекции.

Поиск по сайту: