- перчатки и резиновый фартук.
кишечника и заднего прохода.
Этапы
| Обоснование
|
Подготовка к манипуляции:
|
1.Объяснить ребенку/маме цель и ход
проведения манипуляции, установить
доброжелательные отношения.
| Осознанное участие в манипуляции.
|
2.Вымыть и осушить руки.
Надеть фартук и перчатки.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
3.Подготовить необходимое оснащение.
Сделать на газоотводной трубке метку
глубины введения.
Примечание:
- для детей раннего и дошкольного
Возраста используют газоотводную
трубку длиной 15-30 см;
- для школьников – 30-50 см;
- газоотводная трубка вводится:
▫ у грудных детей на 7-8 см; от 1 года до
3-х – на 8-10 см;
▫ от 3-х до 7-ми лет – 10-15 см;
▫ в школьном возрасте – 20 см.
|
Обеспечение достижения сигмовидной кишки.
Возрастные особенности.
|
4.Постелить клеенку, пеленку, подгузник.
Выложить еще 2 пеленки (в одну
вкладывают конец газоотводной
трубки, другой подсушивается ребенок
после подмывания).
| Предупреждение загрязнения постельного белья.
|
5.Смазать вводимый конец газоотводной
трубки вазелиновым маслом методом
полива.
| Облегчение введения газоотводной трубки в прямую кишку.
Предупреждение неприятных ощущений у ребенка.
|
Этапы
| Обоснование
|
6.Раздеть (распеленать) ребенка, оставив
майку (распашонку).
|
|
Выполнение манипуляции:
|
1.Уложить ребенка на левый бок с
приведенными к животу ногами.
Раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2
пальцами левой руки и зафиксировать
ребенка в данном положении.
Примечание: ребенка до 6-ти месяцев
можно уложить на спину и приподнять
ноги вверх.
| Учет анатомических особенностей расположения прямой и сигмовидной кишки.
|
2.Пережав свободный конец газоотвод-
ной трубки, осторожно без усилий
ввести ее правой рукой вращательно-
поступательными движениями в
анальное отверстие до метки, направляя
сначала в пупку, а затем, преодолев
сфинктеры, параллельно копчику.
| Предупреждение возможного вытекания содержимого кишечника во время введения газоотводной трубки.
Учет анатомических изгибов прямой кишки.
|
3.Проверив отхождение газов, опустив
конец газоотводной трубки в лоток с
водой.
Примечание: при отхождении газов в
воде появляются пузырьки, если газы
не отходят, изменить положение
газоотводной трубки, перемещая ее
назад или вперед.
| Контроль положения газоотводной трубки.
|
4.Положить наружный конец
газоотводной трубки в рыхло
сложенную пеленку.
| Вместе с газами могут выделяться и жидкие каловые массы.
|
5.Провести массаж живота по часовой
стрелке.
| Стимуляция отхождения газов.
|
6.Прикрыть ребенка.
| Предотвращение переохлаждения.
|
7. Засечь время.
Примечание: газоотводную трубку
ставят на 30-60 минут.
| Предупреждение развития осложнений (пролежней).
|
Завершение манипуляции:
|
1.Извлечь газоотводную трубку из
Прямой кишки, пропустив ее через
салфетку и погрузить в дезраствор.
| Обеспечение инфекционной
безопасности.
|
2.Обработать перианальную область
ватным шариком, смоченным
вазелиновым маслом.
| Профилактика раздражения кожи.
|