Полиневропатии

Полиневропатии представляю собой группу заболеваний характеризующихся диффузным поражением периферических нервов рук и ног. Причиной развития полиневропатий могут быть следующие заболевания и состояния: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, печени, почек, суставов, крови, дефицит витаминов, злоупотребление алкоголя, онкологические заболевания, применение некоторых лекарственных препаратов. В отдельных случаях поражение нервов является первым симптомом перечисленных патологий. Полиневропатия также может быть самостоятельным заболеванием вследствие нарушения иммунной системы организма (острая и хроническая демиелинизирующая полиневропатия) или в результате наследственного нарушения синтеза белков, входящих в состав нервов (наследственная моторно-сенсорная полиневропатия).

Большинство полиневропатий представляю собой курабельные состояния. Однако степень восстановления миелиновой оболочки зависит от ряда факторов: возраст пациента, продолжительность заболевания к моменту лечения, степени поражения периферических нервов. Полиневропатия в основном начинается незаметно; при этом первыми симптомами могут быть онемение, покалывание или жжение в ногах, реже в руках, слабость или быстрая утомляемость мышц рук и ног, трудности при подъеме со стула или по лестнице, неустойчивость и пошатывание при ходьбе. При появлении подобных симптомов следует обратиться к неврологу, который проведет необходимое клиническое обследование для оценки функции двигательной и чувствительной систем, назначит дополнительные обследования.

Лечение. Наиболее активным методом терапии является плазмаферез с внутривенным

введением иммуноглобулина. Применяют также анти-гистаминные средства (димедрол,

супрастин), витаминотерапию (группа В), антихолинэстеразные препараты (прозерин,

галантамин). При подостром и хроническом течении используют кортикостероиды (пред-

низолон, дексаметазон, метилпреднизолон).

Диабетическая полиневропатия развивается у больных сахарным диабетом. Патогенез. Наиболее существенными механизмами развития невропатии являются

ишемия и метаболические нарушения в нерве вследствие гипергликемии

Симпоты натяжения:

симптом Лассега (поднать больному прямую ногу- боль в пояснице прн поясничном

корешковом болевом синдроме)

симптом Нейри (форсированный наклон головы - \\-

симтом Дежерина (при покашливании - \\-

Поиск по сайту: