АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

ЗАДАЧА № 4. К фельдшеру обратился больной 46 лет с жалобами на резкую слабость, головную боль, головокружение, онемение конечностей

Читайте также:
  1. VI. Общая задача чистого разума
  2. Вопрос 2 Проверка и оценка в задачах со случайными процессами на примере решения задач экозащиты, безопасности и риска.
  3. Глава 10 Системный подход к задачам управления. Управленческие решения
  4. ГЛАВА 2.1. ЗАЩИТА ИННОВАЦИЙ КАК ЗАДАЧА УПРАВЛЕНИЯ ИННОВАЦИОННЫМИ ПРОЦЕССАМИ
  5. Глава 4. Математические основы оптимального управления в экономических задачах массового обслуживания
  6. Двойственная задача линейного программирования.
  7. Доклад о задачах власти Советов
  8. Доклад об экономическом положении рабочих Петрограда и задачах рабочего класса на заседании рабочей секции Петроградского совета рабочих и солдатских депутатов
  9. Задача 1
  10. Задача 1
  11. Задача 1
  12. Задача 1

К фельдшеру обратился больной 46 лет с жалобами на резкую слабость, головную боль, головокружение, онемение конечностей, чувство жжения в языке, одышку и сердцебиение при малейшей физической нагрузке. Из анамнеза выяснилось, что у больного удален желудок поводу новообразования.

Объективно: температура 36,6 градусов, общее состояние удовлетворительное. Кожа бледная, желтушная. Язык темно-малиновый, гладкий, блестящий. Дыхание везикулярное, ЧДД 26 в минуту. Тоны сердца ритмичные, приглушены, систолический шум на верхушке. Пульс слабого наполнения, 96 в минуту, АД 100/60 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги, селезенка не пальпируется.

ЗАДАНИЕ: 1. Сформулировать и обосновать

предполагаемый диагноз.

2. Назвать необходимые дополнительные

исследования.

3. Перечислить возможные осложнения.

4. Определите тактику в отношении данного

больного, рассказать о принципах лечения,

прогнозе и профилактике заболевания.

 

Гемограммы

Дать оценку предложенным гемограммам, сформулировать заключение по изменениям периферической крови больных с различной патологией.

 

Железодефицитная анемия

Больная: П-ва Возраст: 47 лет

Показатель Значение Нормальные

(ед.измерения) колебания

 

Гемоглобин (г/л) 78 Ж 115-145

М 135-164

Эритроциты (х1012/л) 3,87 Ж 3,9-4,7

М 4,0-5,5

ЦП 0,6 0,82- 1,05

Ретикулоциты (%) 2 0,5-2

МСV(фл) 76,0 80-94

МСН(пг) 20,2 27-31

МСНС(г/дл) 26,5 32-36

Гематокрит (%) 29,4 35-50

Лейкоциты (х109/л) 5,9 4,0-8,8

Лейкоцитарная формула (%)

Нейтрофилы

палочкоядерные 8 1-6

сегментоядерные 57 45-70

эозинофилы 4 0-5

базофилы 2

лимфоциты 26 14-40

моноциты 3 2-9

Тромбоциты (х109/л) 250 200-400

СОЭ (мм/ч) 5 Ж 2-15

М 1-10

 

Примечание: умеренный анизоцитоз, наклонность к микроцитозу, гипохромии.

 

В12 – дефицитная анемия

 

Больная: К-на Возраст

Показатель Значение Нормальные

(ед.измерения) колебания

 

Гемоглобин (г/л) 78 Ж 115-145

М 135-164

Эритроциты (х1012/л) 1,79 Ж 3,9-4,7

М 4,0-5,5

ЦП 1,4 0,82- 1,05

Ретикулоциты (%) 1,2 0,5- 2

МСV (фл) 126,6 80-94

МСН (пг) 45,1 27-31

МСНС (г/дл) 35,6 32-36

Гематокрит (%) 21,9 35-50

Лейкоциты (х109/л) 3,9 4,0-8,8

Лейкоцитарная формула (%)

нейтрофилы

палочкоядерные 4 1-6

сегментоядерные 59 45-70

эозинофилы 1 0-5

лимфоциты 25 14-40

моноциты 11 2-9

Тромбоциты (х109/л) 190 200-400

СОЭ (мм/час) 16 Ж 2-15

М 1-10

 

Примечание: анизо-, пойкилоцитоз эритроцитов, полихромазия, макроциты. Встречаются полисегментированные нейтрофилы.

Апластическая анемия:

Больная: Ф-ва Возраст: 48 лет

Показатель Значение Нормальные

(ед. измерения) колебания

 

Гемоглобин (г/л) 69 Ж 115-145

М 135-164

Эритроциты (х1012/л) 2,09 Ж 3,9-4,7

М 4,0-5,5

ЦП 0,99 0,82-1,05

Ретикулоциты (%) 0,1 0,5-2

МСV (фл) 101 80-94

МСН (пг) 33 27-31

МСНС (г/дл) 31,8 32-36

Гематокрит (Нсt- %) 21,7 35-50

Лейкоциты (х109/л) 2,1 4,0-8,8

Лейкоцитарная формула (%)

нейтрофилы

палочкоядерные 3 1-6

сегментоядерные 25 45-70

эозинофилы 2 0-5

лимфоциты 62 14-40

моноциты 8 2- 9

Тромбоциты (х109/л) 15 200-400

СОЭ (мм/час) 40 Ж 2-15

М 1-10

 

Примечание: умеренный анизоцитоз эритроцитов, наклонность к макроцитозу, небольшой пойкилоцитоз.

 

 


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.004 сек.)