|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Эталон ответа к билету №23
1. Поражение плечевого сплетения – возникают при травме с вывихом головки плечевой кости, травмах между ключицей и первым ребром или головкой плеча, во время операций под ингаляционным наркозом с заложенными за голову руками, давлении ложки акушерских щипцов на сплетение у новорожденных или растяжении плечевого сплетения при родоразрешающих операциях, при опухоли. При поражении плечевого сплетения возникают: - периферический паралич (парез) руки - анестезия (гипестезия) руки - боли и парестезии по наружному краю плеча и предплечья - выпадение глубоких рефлексов с руки - при поражении верхних отделов – симптом Эрба-Дюшенна - при поражении нижних отделов – симптом Дежерина-Клюмпке - часто синдром Горнера (поражение С8-Т1) Поражение лучевого нерва: - свисающая кисть (невозможность разгибания в локтевом и лучезапястном суставах) - анестезия задней поверхности плеча, предплечья, 1 пальца - выпадение рефлекса с трехглавой мышцы, локтевого разгибательного, снижение карпорадиального рефлекса. - невозможность отведения большого пальца Поражение в подмышечной ямке и верхней трети плеча – 1 палец приведен ко 2, невозможность разгибания предплечья и кисти, отведение 1 пальца. Наложение 3 пальца на соседние, расстройство чувствительности на 1,2, частично 3 пальце. Поражение в средней трети плеча – сохраняются разгибатели предплечья, локтевой разгибательный рефлекс; отсутствие расстройства чувствительности на плече. Поражение в нижней трети – сохранена чувствительность задней трети предплечья, выпадение функции разгибателей кисти и пальцев, нарушение чувствительности на тыле кисти. Поражение локтевого нерва: - «когтистая лапа»- преобладание тонуса разгибателей, более вараженного в 4 и 5 пальцах. - нарушены приведение и разведение пальцев, не может удерживать предметы между пальцами. - атрофия мышц первого тыльного промежутка, гипотенара и межкостных мышц. - чувствительные расстройства на локтевой части кисти с ладонной стороны, область 5 и локтевой стороны 4 пальцев, с тыльной – область 5, 4, и половины 3 пальцев. - цианоз, похолодание внутреннего края кисти Поражение срединного нерва: - страдает группа мышц-сгибателей кисти. - гипотрофия мышц тенара – «обезьянья лапа» - расстройства чувствительности на лучевой половине ладонной поверхности кисти и тыле дистальных фаланг 2 и 3 пальцев - вазомоторные нарушения в области кожи кисти и ногтей - нарушается сгибание 1 и 2 пальцев, противопоставление пальцев 5-му, затруднено схватывание предметов 2. Преходящие нарушения мозгового кровообращения у детей – временные обратимые нарушения мозговой гемодинамики, сопровождающиеся преходящими неврологическими симптомами. Для клинической картины характерно преобладание общемозговой симптоматики в виде кратковременной потери или спутанности сознания, головных болей, головокружения, иногда судорожных приступов. Отмечаются диффузные вегетативные нарушения. Очаговые неврологические симптомы зависят от преимущественной локализации дисциркуляции в определенном артериальном бассейне; обычно они кратковременные и купируются в течение суток. Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.) |