|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Клиника, течение, лечение туберкулёзного менингита, дифференциальный диагноз с другими серозными менингитамиТуберкулезный менингит развивается на фоне уже текущего общего туберкулезного заболевание. Поражаются оболочки основание мозга в области ножек мозга, моста, в базальных отделах больших полушарий по ходу борозд и сосудов, перивентрикулит в окружности III желудочка. Клиника: развивается постепенно. Появляется недомогание, слабость, утомляемость, субфебрилитет, головная боль, тошнота, не терпимость к яркому свету и сильным звукам. Выражены симптомы вегетативной дисфункции. Менингиальные знаки нарастают постепенно. Поражение ЧМН: косоглазие, птоз, амимия, зрительные расстройства. Застойные явления на глазном дне. Ликвор: прозрачный, ксантохромный (желтоватого цвета), давление повышено, цитоз лимфоцитарно–нейтрофильный, белок незначительно повышен, снижены хлориды и сахар, через сутки стояния образуется фибринная пленка типа «паутинки». Лечение: 1) Дегидратационная терапия. 2) Специфическая терапия (изониазид, тубозид, ПАСК, стрептомицин, канамицин). 3) Витаминотерапия. 4) Рассасывающая терапия. Лечение 6-8 мес. в стационаре, 1 мес. в санатории. 3-4 года на диспансерном учете.
Дифференциальная диагностика: 1) с сифилитическим менингитом: развивается постепенно, локализация на основании мозга и потому часто поражение ЧМН. Ликвор прозрачный, количество белка увеличено, белковые фракции положительны, цитоз преимущественно лимфоцитарный. 2) с паротитным менингитом: развивается на 3-6 день после припухания слюнных желёз, начало острое с подъёма температуры тела до 39-40ºС, сильная головная боль, повторная, часто многократная рвота. Ликвор: бесцветный, прозрачный, цитоз в пределах нескольких сотен, преимущественно лимфоцитарный, содержание белка – 0,6-0,9%.
Эталон ответа к билету №29 Височная эпилепсия. Дифференциальная диагностика с эпилептическими син дромами. Перечислить виды атаксий. КЛИНИКА: Яркая аура: вкусовые, обонятельные, слуховые, зрительные галлюцинации. Жевательные, чмокающиеся или сосательные движения. Особые состояния сознания, чувство уже виденного «никогда не виденного» чувство страха и тревоги, приступы «насильственных мыслей» ярких воспоминаний. Дифференциальная диагностика. Эпилептический синдром сопровождает органическое заболевание мозга (опухоль, травма, инфекция), возникшие судорожные припадки, расценивают как симптомы основного заболевания (фебрильные судороги - повышение температуры тела, интоксикация, нарушение электролитного обмена и др.) Судорожная реакция – реакция организма на возникновение сверхсильного раздражения. Может проявиться лишь однократно.
Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.) |