 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Ингаляционные кортикостероиды
|
Читайте также: |
Современные ингаляционные стероиды – бекламетазон, будезонид, флунисолид, флутиказон. При тяжелом течении показано длительное применение – не менее 6…8 месяцев. Назначаются после ликвидации основных симптомов острой дыхательной недостаточности, восстановления бронхиальной проходимости.
При среднетяжелом и тяжелом течении бронхиальной астмы для повышения активности противовоспалительной терапии добавляются пролонгированные бронхолитики – теофиллины длительного действия или пролонгированные β2-агонисты.
* Теофиллины длительного действия
используются в комплексе с противовоспалительной терапией и для предупреждения возникновения приступов, особенно ночной астмы. Суточная доза – 12 - 15 мг/кг массы тела; при тяжелом течении – 11 - 12 мг/кг массы тела.
* ингаляционные β2-агонисты длительного действия
Обеспечивают бронходилатирующий эффект до 12 часов. Назначаются для сокращения числа возникающих приступов бронхиальной астмы.
Ступенчатый подход к базисному (длительному лечению)
бронхиальной астмы
При назначении лекарственных препаратов применяется «ступенчатый подход» - увеличение количества и частоты приема лекарств по мере возрастания тяжести течения астмы.
| Течение | Ступень 1 | Ступень 2 | Ступень 3 | ||
| Легкое | Среднетяжелое | Тяжелое | |||
| Базисная терапия (направлена на предотвращение приступа | |||||
| Противовоспалительная | Кромогликат натрия 4 раза в сутки или недокромил натрия 2 раза в сутки | Кромогликат натрия 4 раза в сутки или недокромил натрия 2 - 4 раза в сутки При недостаточной эффективности в течение 6-8 недель заменить на ингаляционные кортикостероидны в среднетерапевтических дозах | Ингаляционные кортикостероиды в высоких дозах При недостаточной эффективности: + оральные кортикостероиды коротким курсом | ||
| Бронходилятаторы для длительного применения | Не показаны | Теофиллин пролонгированного действия или β2 –агонисты пролонгированного действия | Теофеллин пролонгирован- ного действия или β2-агонисты пролонгированного действия | ||
Задания для самостоятельной работы:
1. Решите ситуационные задачи и задания тестового контроля.
2. Осмотрите больного с бронхиальной астмой, опишите в тетради выявленные изменения в состоянии здоровья вашего пациента.
3. Составьте план дополнительного обследования вашего пациента.
4. Выпишите в рабочей тетради рецепты:
А) сальбутамол
Б) интал
В) эуфиллин в растворе для в/в введения
Г) беродуал
Самостоятельная работа студентов.
Поиск по сайту: