Задача №2. Ребенок 6 лет пришел на вакцинацию, относится к группе часто болеющих

Ребенок 6 лет пришел на вакцинацию, относится к группе часто болеющих.

При осмотре вялый, бледный, кожная складка дряблая, мышечная система слабо развита. Рост – 106 см. Вес – 24,5 кг.

Слизистая рта бледно-розовая, задняя стенка глотки с выраженными фолликулами, небные миндалины гипертрофированы II-III степени, дыхание через нос затруднено из-за аденоидных разрастаний III степени. Периферические л/у: пальпируются подчелюстные, паховые, подмышечные л/узлы: мелкие, множественные, подвижные, эластичной консистенции.

В сердце – приглушение сердечных тонов, функциональный систолический шум над всей сердечной областью, ЧСС – 90 в мин., АД – 95/65 мм. рт. ст.

Задание: 1) Определите состояние здоровья ребенка. 2) О каком диатезе можно в данном случае подумать? 3) Какие осложнения инфекционных заболеваний часто возникают на фоне этой аномалии конституции? 4) Необходимо ли этому ребенку лечение? Если да, то какое?

Задача №3

Ребенок 8 лет. Мама ребенка не первый раз обратилась с жалобами на боли в животе, частые головные боли, плохой сон, плохой аппетит, частые рвоты.

Мальчик отлично учится в школе, занятия даются ему легко, кроме школы посещает изостудию и шахматный кружок. Мальчик наблюдается у невропатолога.

Состояние ребенка ухудшилось (была неоднократная рвота с запахом ацетона) после употребления большого количества шоколадных конфет на дне рождения у друга.

Генеалогический анамнез: у дедушки подагра, у тети - мочекаменная болезнь, у матери мигрень.

При осмотре: вес – 26,5 кг. Рост – 128 см

По органам и системам в момент осмотра без патологии.

Задание: 1) Оцените состояние здоровья ребенка. 2) О каком диатезе в данном случае можно думать? 3) Какие обследования необходимо провести? Какие результаты ожидаются? 4) Какое лечение необходимо ребенку?

Тестовый контроль:

1. У детей раннего возраста наиболее часто встречается:

а) инфекционная форма аллергии

б) пищевая аллергия

в) лекарственная аллергия

г) ингаляционная аллергия

2. Диатез, характеризующийся генетический детерминированными нарушениями ряда ферментов, принимающих участие в пуриновом обмене и накоплении мочевой кислоты, называется:

а) лимфатико-гипопластическим

б) нервно-артритическим

в) экссудативно-катальным

3. Генетически детерминированная особенность обмена веществ, определяющая своеобразие адаптивных реакций организма и предрасполагающая к определенной группе заболеваний, называется:

а) аномалией конституции

б) болезнью

4. Диатез, при котором наблюдается врожденная генерализованная иммунопатия, сочетающаяся с недостаточностью функции коры надпочечников, называется:

а) нервно-артритическим

б) лимфатико-гипопластическим

в) экссудативно-катаральным

5. Развитие ацетонемической рвоты наиболее вероятно при диатезе:

а) нервно-артритическом

б) лимфатико-гипопластическом

в) экссудативно-катаральным

6. Развитие острой надпочечниковой недостаточности наиболее вероятно при диатезе:

а) нервно-артритическом

б) лимфатико-гипопластическом

в) экссудативно-катаральным

7. Проявлением детской экземы у детей обусловлены генетически детерминированной гиперпродукцией:

а) IgA

б) IgD

в) IgM

г) IgE

8. Увеличение вилочковой железы характерно для диатеза:

а) нервно-артритического

б) лимфатико-гипопластического

в) экссудативно-катальным

9. При лечении ребенка с нервно-артритическим диатезом в последнюю очередь назначается:

а) аллопуринол

б) обильное щелочное питье

в) седативная терапия

г) диета с ограничением продуктов, богатых пуринами

10. Наиболее значимыми пищевыми аллергенами являются:

а) коровье молоко

б) белок куриного яйца

в) желток куриного яйца

г) рыба

д) манная крупа

е) кукурузная крупа

11. Основными маркерами лимфатико-гипопластического диатеза являются:

а) врожденная генерализованная иммунопатия

б) избыточный синтез гистамина

в) генетически детерминированная гиперпродукция IgE

г) увеличение лимфатических узлов

д) гиперплазия вилочковой железы

е) гипофункция коры надпочечников

12. При отсутствии первичной профилактики лимфатико-гипопластический диатез может привести к развитию таких состояний, как:

а) синдром мальабсорбции

б) синдром внезапной смерти

в) подагра

г) аутоиммунные заболевания

д) неврастенический синдром

13. При отсутствии первичной профилактики нервно-артритический диатез может привести к развитию таких состояний, как:

а) мочекаменная болезнь

б) синдром внезапной смерти

в) подагра

г) аутоиммунные заболевания

д) неврастенический синдром

Занятие № 10 по теме: «Респираторные аллергозы у детей; группы риска»