ЗАКЛЮЧЕНИЕ. В учебниках гистологии, используемых в настоящее время в медицинских вузах РФ, автономная нервная система рассматривается как отдел нервной системы

В учебниках гистологии, используемых в настоящее время в медицинских вузах РФ, автономная нервная система рассматривается как отдел нервной системы, состоящий из периферической и центральной частей. К периферической относят нервы, нервные окончания, нервные узлы и сплетения, а к центральной – симпатические и парасимпатические ядра спинного, продолговатого и среднего мозга, которые представляют собой сегментарные центры АНС, а высшие (надсегментарные) центры полностью обходятся молчанием. Настоящее пособие содержит целостное описание функционального микростроения АНС, охватывающее периферические образования, сегментарные центры, а также высшие центры, начиная от ретикулярной формации, кончая корой больших полушарий. Поводом для этого явились следующие мотивы:

1. Общетеоретические представления. По современным взглядам, любая часть нервной системы является многоуровневой и построена по иерархическому принципу: одиночная нервная клетка, цепь нейронов (в частности рефлекторная дуга), нервные центры всех ступеней представляют собой соподчиненные уровни системной организации, характеризующейся определенной направленностью действия. Этот системный принцип имеет место везде, независимо от того, идет ли речь о регуляции висцеральных функций или об организации сложных систем корковых модулей. Такой системный подход считается наиболее перспективным при изучении таких сложных вопросов как поведение, взаимодействие сознания и подсознания, эмоции, научение, память, которые тесно связаны с функциями АНС.

2. Дидактические соображения, основанные на опыте изучения и преподавания данной темы. Так, после ознакомления с сосудодвигательным центром, который через симпатическую и парасимпатическую системы осуществляет рефлекторную регуляцию процессов кровообращения и рассмотрения функциональной морфологии гипоталамуса и его связей с гипофизом и с сегментарными центрами симпатической и парасимпатической систем студенты лучше усваивают роль АНС в реализации сложных механизмов нервно-эндокринной регуляции работы сердечно-сосудистой системы. Знания о высших центрах весьма полезны и при изучении участия АНС в регуляции функций других висцеральных систем, метаболических процессов, гомеостаза организма в целом. Одним словом, при изучении данной темы трудно обойтись без привлечения основных сведений о высших вегетативных центрах.

3. Практическое значение изложенного в учебнике материала. Изучение одних периферических образований и сегментарных центров АНС в отрыве то высших центров явно обедняет теоретическую подготовку будущих врачей. Дело в том, что из числа патологических состояний, связанных с нарушениями вегетативной нервной системы, в настоящее время наиболее часто встречаются такие заболевания, как гипертония, вегетососудистая дистония, синдром тревожности, различные другие неврозы, обусловленные расстройством в эмоциональной сфере. Подобные состояния могут иметь место и у людей, обращающихся за помощью по поводу других болезней, не связанных с нервной системой. Поэтому студентам медицинского вуза необходимо давать целостное представление об АНС, включая знания о высших центрах, где возникают эмоции, мотивации поступков, поведенческие реакции, в формировании которых существенную роль играют сигналы из внутренней среды, поступающие в ЦНС по вегетативным афферентам.

С целью вызвать интерес студентов к автономной нервной системе, назовем направления исследований в этой области, проводимые в лабораториях нашей страны:

1. Раскрытие сущности адаптационно-трофического влияния АНС на ткани стенок сосудов, внутренних органов, желез и т.д.

2. Микроанатомические связи и функциональные взаимодействия элементов метасимпатической нервной и иммунной систем в стенке пищеварительного тракта.

3. Функция элементов иммунной системы в качестве сенсорных образований, нейрональные пути передачи информации от иммунной системы к структурам ЦНС; участие висцеральных рецепторов в этих процессах.

4. Структурные основы взаимодействия диффузной эндокринной и метасимпатической нервной системы.

5. Прижизненная реструктуризация зрелых нервных сплетений и её значение.

6. Внезародышевые органы как функциональные предшественники висцеральных органов, способных к автоматической ритмической сократительной активности.

В соответствии с требованиями Программы по цитологии, гистологии и эмбриологии (Москва, 2002г.) при изложении материала пособия основное внимание уделено морфо – функциональной характеристике элементов АНС. Сложность темы для усвоения студентами требует простоты и ясности изложения материала. В процессе работы над пособием авторы стремились соблюсти и это требование. Кроме того, с целью облегчения восприятия текста использованы иллюстрации.

Для самоконтроля усвоения темы пособие содержит большое количество вопросов и задач, которые будут способствовать закреплению полученных знаний.

Некоторые вопросы темы изложены несколько шире, чем требуется для студентов 1^го – 2^го курсов и содержат клинические примеры. Это позволит использовать данное пособие на занятиях элективного курса клинической гистологии со старшекурсниками.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Быков В.Л. Цитология и общая гистология. – СПб.: Сотис, 1998. – 520с.

2. Быков В.Л. Частная гистология человека. – 2-е изд. – СПб.: Сотис, 1998. – 300с.

3. Вегетативная нервная система: Атлас. – Минск: Вышэйшая школа, 1988. – 271с.

4. Гистология / Под ред. Э.Г. Улумбекова, Ю.А. Челышева. – М.: ГЭОТАР – МЕД, 2001. - 670с.

5. Гистология / Под ред. Ю.И. Афанасьева. – М.: ГЭОТАР – МЕД, 2000. – 691с.

6. Гистология, цитология и эмбриология: Атлас / Под ред. О.В. Волковой, Ю.К. Елецкого. – М.: Медицина, 1996. – 544 с.

7. Забродин О.Н. История учения о нервной трофике // Физиол. журн. им. Боголепова. – 1992. – Т. 38. - № 2. – С.115 – 121.

8. Кнорре А.П., Лев И.Д. Вегетативная нервная система. – Л.: Медицина, 1977. - 119 с.

9. Кнорре А.Г., Суворова Л.В. Развитие вегетативной нервной системе в эмбриогенезе. – М.: Медицина, 1984. - 272с.

10. Колосов Н.Г. Вегетативный узел. - Л.: Наука, 1972. - 50с.

11. Кондради Г.П. Регуляция сосудистого тонуса. - Л.: Наука, 1973 156 с.

12. Кузнецов С.Л. Мушкамбаров Н.Н. Горячкина В.Л. Атлас по гистологии, цитологии и эмбриологии. – М.: Медицинское информационное агентство, 2002. - 373с.

13. Лаврентьев Б.И. Теория строения вегетативной нервной системы. - М.: Медицина, 1975. - 191с.

14. Ленгли Дж.Н. Автономная нервная система Ч.1. – М.; Л: ГИЗ, 1925. - 213с.

15. Ноздрачев А.Д. Физиология вегетативной нервной системы. – Л.: «Медицина», Ленинградское отделение, 1983. - 296с.

16. Ноздрачев А.Д. Два взгляда на метасимпатическую нервную систему // Физиол. журн. им. И.М. Сеченова. – 1995. – Т.81. - № 11 – С. 135 – 142.

17. Ноздрачев А.Д., Чумасов Е.И. Периферическая нервная система. – СПб.: «Наука», 1999. - 281с.

18. Ноздрачев А.Д., Букалова А.П. Симпатический ганглий – первичный эндокринный центр // Успехи физиол. наук. – 1993. – Т. 24. - № 1. – С. 80 – 90.

19. Ноздрачев А.Д. Некоторые итоги последних лет изучения в России функциональной структуры автономной нервной системы. Тенденции развития физиологических наук. – СПб.: Наука, 2000. – С. 53 – 75.

20. Ноздрачев А.Д., Баженов Ю.И., Баранников И.А. Начала физиологии: Учеб. для вузов. – СПб.: Лань, 2002. – 1088с.

21. Ноздрачев А.Д., Марьянович А.Г., Поляков Е.Л., Сибаров Д.А. Нобелевские премии по физиологии и медицине за 100 лет. – СПб.: Гуманистика, 2003. – 758с.

22. Общий курс физиологии человека и животных: В 2-х т. / Под ред. А.Д. Ноздрачева. – М.: Высшая школа, 1991. – Т.2. – 528 с.

23. Орбели Л.А. Трофическое действие // Орбели Л.А. Избранные труды. Т.2. – М.; Л.: Изд-во АН СССР, 1962. – С. 169 - 181.

24. Руководство по гистологии в двух томах. Т. II. Частная гистология органов и систем / Под ред. Р.К. Данилова, В.Л. Быкова, И.А. Одинцова. – СПб.: Спецлит, 2001. - 735с.

25. Сотников О.С. Морфогенез систем нейронов в культуре тканей повторяет эволюцию простых нервных систем // Морфология. – 1999. – Т. 115. – С. 7 -23.

26. Сотников О.С. Неэлектрические функции нейрона // Физиол. журн. им. И.М. Сеченова. – 2001. – Т. 87. - № 2. – С. 204 – 216.

27. Сотников О.С., Богута К.К., Голубев В.И., Миничев Ю.С. Механизмы структурной пластичности и филогенез. – СПб.: Наука, 1994. – 240с.

28. Физиология человека: В 3-х т. / Под ред. Р. Шмидта, Г. Тевса. – 2-е изд. – М.: «Мир», 1996.

29. Хэм А., Кормак Д. Гистология. – М.: Мир, 1983. – Т. 3. – С. 230 – 240.

30. Швалев В.Н., Сосунов А.А., Марьян К.А., Аникин А.Ю. Межнейрональные и межтканевые связи в симпатических ганглиях человека // Арх. Анатомии, гистологии и эмбриологии. – 1984. – Т. 86. - № 1. – С. 50 – 58.

31. Burnstock G. Autonomic innervation and transmission. Brit. Med. Bull. – 1979. – Vol. 35, № 35. – P. 255 – 262.

32. Corola R.Harley J. P. Noback ch. R. human anatomyand physiology. New York ect.: McGrow – Hill, 1990. – 925 p.

33. Christensen J., Rick G.A., Robinson B.A. Stiles M.J., Wix M. Arrangement of the mesenteric plexus through out the gastrointestinal tract of the opossum. Gastroenterology. 1983. – Vol. 85, № 4. – P. 890 – 899.

34. Elfvin L. – G Morfology of mammalian sympathetic ganalia. Proc. Int. Union Physiol. Sci. – 1997. – Vol. 12. – P. 556 – 593.

35. Hole J.W. jr Human anatomy and physiology. Dubuque, Oxford: Brown W. Wm. C, 2001.

Поиск по сайту: