|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
ВОЗБУДИТЕЛЬ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ — NEISSERIA MENINGITIDISМорфология. Менингококк — диплококк, размером 6—8 мкм, имеет характерную форму боба или кофейного зерна; соприкасающиеся края каждого из парных кокков вогнутые или почти ровные, наружные — выпуклые, неподвижен, образует капсулу, спор не образует, в чистых культурах располагается тетрадами. Тинкториальные свойства. По Граму окрашивается отрицательно. Культуральные свойства. Менингококк — факультативный анаэроб, оптимальная температура размножения 37° С, рН среды 7,4—7,6, требует повышенной влажности и повышенного содержания углекислого газа. Растет на питательных средах, содержащих нативный белок. На плотных средах образует небольшие (2—3 мм) нежные, круглые, выпуклые, прозрачные колонии. На сывороточном бульоне растет, образуя муть, на дне осадок; через 3—4 дня на поверхности среды появляется плёнка. Ферментативные свойства. Ферментирует глюкозу и мальтозу с образованием кислоты без газа, не разжижает желатин, не выделяет сероводород, не восстанавливает нитраты, не изменяет молока, обладает оксидазной активностью. Токсинообразование. Экзотоксина не образует, при гибели микробной клетки высвобождается эндотоксин липополнсахарид-ной природы. Антигенная структура. В менингококках обнаружены три фракции: углеводная, общая для всех менингококков, протеиновая и полисахаридная, обладающая специфичностью. Менингококки подразделяют на 4 основные группы, обозначенные А, В, С, Д и дополнительные X, Y, Z, W-135, Е-29. Большинство штаммов, выявляемых при вспышках, относятся к группам А, В, С и Y. Патогенность для животных. В естественных условиях животные к менингококку не восприимчивы. Субдуральное введение бактерий может вызвать заболевание у обезъян и кроликов. Интраплевральное и внутрибрюшинное заражение морских свинок и мышей вызывает смертельную интоксикацию. При введении больших доз у животных развивается септицемия. Патогенез. Источником возбудителей является больной человек или бактерионоситель. Передача возбудителя происходит воздушно-капельным путём при разговоре, чихании, кашле. Рассеиванию возбудителя способствуют острые респираторные заболевания. Входными воротами инфекции служат слизистые оболочки верхних дыхательных путей, чаще всего носоглотки.,В месте внедрения возбудителя развивается воспалительный процесс — менингококковый назофарингит. У части больных менингококк преодолевает местные барьеры и лимфогенным путём попадает в кровь. Может развиваться менингококковый сепсис, возбудитель с током крови заносится в различные органы и ткани: кожу, суставы, надпочечники, почки, эндокард, легкие и др. Преодолев гематоэнцефалический барьер, менингококк вызывает поражение мозговых оболочек с развитием клинической картины гнойного менингита или менингоэнцефалита. В патогенезе генерализованных форм менингококковой инфекции большую роль играет эндотоксин. При воздействии его на эндотелий сосудов возникают микроциркуляторпые нарушения (спазм капилляров, нарушение их проницаемости). Изменения гемокоагуляции развиваются по тромбогеморрагическому типу, что приводит к генерализованному внутрисосу-дистому свёртыванию крови с образованием огромного количества бактериальных тромбов в мелких капиллярах, в результате возникают обширные кровоизлияния в кожу и внутренние органы, в том числе почки, надпочечники, вещество головного мозга, миокарда. Следствием эндотоксинемии, гемодинамических и метаболических нарушений могут явиться острое набухание и отёк мозга. В результате церебральной гипертензии возможно вклинивание мозжечка в большое затылочное отверстие со сдавливанием продолговатого мозга, наступает смерть от паралича дыхательного Центра. Микробиологическая диагностика. Материалом для исследования служит отделяемое носоглотки, спинномозговая жидкость, кровь, пунктат из петехиальных высыпаний на коже. Микроскопический этап. Из спинномозговой жидкости и крови готовят мазки (толстая капля), окрашивают анилиновыми краси-телями. Менингококки имеют вид диплококков бобовидной формы, расположенных внутри цитоплазмы лейкоцитов и соприкасающих-ся вогнутыми краями. Часто обнаруживается нежная капсула. Бактериологический этап. Проводят посев спинномозговой жидкости на кровяные и сывороточные специальные питательные среды. Посевы инкубируют при 37^ С в атмосфере 5% СО2 в течение 24 часов. Чистую культуру менингококка изучают по морфологическим, тинкториальным, ферментативным свойствам, проводят РА с поливалентной сывороткой. Для дифференциации менингококков от другнх нейссерий используют оксидазный тест и рост на бессывороточной среде. Для определения групповой принадлежности менингококков используют реакцию преципитации по Оухтерлони. Для обнаружения менингококков в крови её засевают во флаконы с бульоном, содержащим 0,1% агара. Выделение и идентификация культуры осуществляется аналогично исследованиям спинномозговой жидкости. Биологический этап. Не проводится. Серологический этап. Применяют РИГА с эритроцитарными, сенсибилизированными группоспецифичёскими полисахаридными антигенами. Аллергологический этап не применяется. Профилактика. Специфическая профилактика основывается использовании химической вакцины из полисахаридов серо-fin А и С. Используется донорский иммуноглобулин.
9. Морфологические, тинкториальные и биологические свойства гонококков. Патогенез гонореи. Микробиологическая диагностика острой и хронической гонореи. Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.004 сек.) |