 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Эталон ответа к заданию № 2. Информация, позволяющая заподозрить данное состояние:
1. Коллапс.
Информация, позволяющая заподозрить данное состояние:
- головокружение, слабость, мелькание мушек перед глазами;
- бледность кожи, обильное потоотделение;
- АД 80/50 мм рт. ст., тахикардия, нитевидный пульс.
2. Алгоритм действий м/сестры:
- срочно вызвать врача через посредника;
- уложить пациента с низким изголовьем, приподнять ноги;
- согреть пациента: снять влажную одежду, обложить грелками, тепло укрыть;
- дать увлажнённый кислород;
- приготовить стерильный инструментарий и медикаменты: кордиамин, мезатон, сульфокамфокаин, преднизолон, реополиглюкин;
- следить за состоянием пациента, выполнять назначение врача.
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4
ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
Промежуточная аттестация
по учебной дисциплине
«Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи»
по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51
среднее профессиональное образование базовой подготовки
3 курс, 6 семестр
| Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2011 г. | ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 6 2 вариант | «Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 _________ А.В. Смирнова «__»_________2011 г. |
Эталон ответа к задаче № 1
Проблемы пациентки:
Настоящие:
не может обслуживать себя самостоятельно из-за необходимости соблюдать
постельный режим и общей слабости; не может спать в горизонтальном положении из-за асцита и усиления одышки; пациентка самостоятельно не справляется со стрессом, вызванным болезнью;
предъявляет жалобы на отсутствие аппетита;
Потенциальные:
риск нарушения целостности кожи (трофические язвы, пролежни, опрелости);
риск развития атонических запоров.
Приоритетная проблема пациента:
не может обслуживать себя самостоятельно из- за необходимости соблюдать постельный режим и общей слабости.
Цель: пациентка будет справляться с повседневной деятельностью с помощью сестры до улучшения состояния.
| План | Мотивация |
| 1. Обеспечить соблюдение постельного режима | Для улучшения почечного кровотока и увеличения диуреза |
| 2. Провести беседу с пациенткой и ее родственниками о необходимости соблюдения бессолевой диеты № 7, контроля суточного диуреза, подсчета пульса, постоянного приема лекарственных препаратов | Для предупреждения ухудшения состояния пациентки и возникновения осложнений; снижения уровня тревоги |
| 3. Обеспечить пациентке возвышенное изголовье в постели, используя по мере возможности функциональную кровать в упор для стоп; обеспечить постельный комфорт | Облегчение дыхания и улучшение сна |
| 4. Обеспечить доступ свежего воздуха путем проветривания палаты по 20 минут 3 раза в день | Для обогащения воздуха кислородом |
| 5. Обеспечить кормление пациентки, выполнение мероприятий личной гигиены в палате, возможность осуществлять физиологические отправления в постели, досуг пациента | Удовлетворение базисных потребностей организма |
| 6. Обеспечить взвешивание пациентки 1 раз в 3 дня | Для контроля уменьшения задержки жидкости в организме |
| 7. Обеспечить подсчет водного баланса | Для контроля отрицательного водного баланса |
| 8. Наблюдать за внешним видом, пульсом, АД больного | Для контроля за состоянием больного и возможного ухудшения состояния |
Оценка: пациентка отмечает снижение уровня тревоги, ее настроение несколько улучшилось, она знает, какой образ жизни следует вести при этом заболевании. Цель достигнута.
2. Техника смены нательного и постельного белья.
Оснащение: комплект чистого белья (наволочка, пододеяльник, простыни), перчатки, непромокаемый мешок для использованного белья.
Поиск по сайту: