 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Эталон ответа к задаче № 1. Настоящие: приступы удушья, кашель с трудно отделяемой мокротой, одышка с затрудненным выдохом, слабость
- Проблемы пациента:
Настоящие: приступы удушья, кашель с трудно отделяемой мокротой, одышка с затрудненным выдохом, слабость, головокружение.
Потенциальные проблемы: высокий риск развития острой дыхательной недостаточности. Приоритетная проблема: приступ удушья.
. Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение количества приступов удушья в день
к концу недели лечения.
Долгосрочная цель: пациент отметит редкие приступы к моменту выписки продемонстрирует знание гипоаллергизирующей диеты.
| План | Мотивация |
| 1. Обеспечить соблюдение назначенных двигательного режима и гипоаллергизирующей диеты | Для эффективного лечения, уменьшения одышки |
| 2. При приступе удушья успокоить, придать сидячее положение с упором руками на спинку стула | Для облегчения дыхания |
| 3. Обеспечить индивидуальной плевательницей, следить за ее дезинфекцией | Для профилактики внутрибольничной инфекции |
| 4. Обеспечить доступ свежего воздуха | Для улучшения газообмена в легких |
| 5. Обеспечить наблюдение (ЧДД, АД, пульс, цвет кожных покровов) | Для контроля состояния пациента и профилактики осложнений |
| 6.Правильно и своевременно выполнять назначения врача | Для эффективного лечения |
| 7. Обеспечить подготовку к назначенным дополнительным исследованиям | Для правильного выполнения исследований |
| 8. Провести беседы: о гипоаллергизирующей диете, о положительном влиянии дыхательных упражнений в восстановлении функции легких; о вреде курения | Для эффективного лечения и профилактики |
Оценка: у пациентки отмечается повышение жизненного интереса, активности. Цель достигнута.
2. Студент объясняет пациенту методику проведения спирографии
Спирография – это регистрация вентиляционных величин (дыхательных колебаний) на движущейся миллиметровой ленте спирографа. Зная масштаб шкалы спирографа и скорость движения бумаги, вычисляют основные легочные объемы и емкости. Наиболее важными для оценки функции внешнего дыхания являются жизненная емкость (ЖЕЛ), максимальная легочная вентиляция (МВЛ), их взаимоотношение. Существенными показателями, помогающими в оценке состояния проходимости бронхов, являются объем односекундного форсированного выдоха и показатель Тиффно, вычисляемый на его основе.
Исследование проводят утром в определенном положении больного (по возможности в положении сидя) после 10-20 минутного отдыха в кабинете функциональной диагностики натощак или не ранее чем через2 часа после приема пищи, чтобы исключить влияние посторонних раздражителей.
Показатели функции внешнего дыхания (ФВД) вариабельны и зависят от пола, возраста, массы тела и роста обследуемого. Для правильной оценки ФВД проводят сопоставление полученных фактических показателей с их так называемыми должными величинами, установленными для здоровых людей того же пола, возраста, роста и той же массы тела.
Для определения остаточного объема (ОО) – показателя, очень важного для оценки нарушений функции внешнего дыхания при эмфиземе легких, пользуются спирографом с закрытой системой, имеющей поглотитель для двуокиси углерода. Поглотитель заполняют чистым кислородом; обследуемый дышит в него в течение 10 мин, затем с помощью расчета концентрации и количества азота, попавшего из легких больного в спирограф, определяют ОО.
3.Студент демонстрирует технику в/в вливания.
Оснащение: одноразовый шприц с иглой, дополнительная одноразовая игла, стерильные лотки, лоток для использованного материала, стерильный пинцет, 70оС спирт или другой кожный антисептик, стерильные ватные шарики (салфетки), пинцет (в штанглазе с дезинфицирующим средством), ёмкости с дезинфицирующим средством, для замачивания отработанного материала, перчатки, ампулы с лекарственным средством, жгут, клеенчатая подушечка, бинт.
Поиск по сайту: