 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Эталон ответа к заданию № 2. 1. У пациентки с бронхиальной астмой развился приступ удушья
1. У пациентки с бронхиальной астмой развился приступ удушья.
Информация, позволяющая сестре заподозрить неотложное состояние:
- чувство нехватки воздуха с затрудненным выдохом;
- непродуктивный кашель;
- положение пациентки с наклоном вперед и упором на руки;
- обилие сухих свистящих хрипов слышных на расстоянии.
2.Алгоритм действий медсестры:
- м/с вызовет врача для оказания квалифицированной медицинской помощи.
- м/с поможет принять пациентке положение с наклоном вперед и упором на руки для улучшения работы вспомогательной дыхательной мускулатуры.
- м/с применит карманный ингалятор с бронхолитиками (астмопент, беротек) не более
1-2-х доз за час, для снятия спазма бронхов и облегчения дыхания.
- м/с обеспечит пациентке доступ свежего воздуха, ингаляции кислорода для обогащения воздуха кислородом и улучшения дыхания.
- м/с обеспечит пациентке горячее щелочное питьё для лучшего отхождения мокроты.
- м/сестра поставит горчичники на грудную клетку (при отсутствии аллергии) для улучшения лёгочного кровотока.
- м/с обеспечит введение бронхолитиков парентерально (по назначению врача).
- м/с обеспечит наблюдение за состоянием пациентки (пульс. АД, ЧДД, цвет кожных покровов).
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4
ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
Промежуточная аттестация
по учебной дисциплине
«Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи»
по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51
среднее профессиональное образование базовой подготовки
3 курс, 6 семестр
| Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2011 г. | ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 7 2 вариант | «Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 _________ А.В. Смирнова «__»_________2011 г. |
Эталон ответа к задаче № 1
Проблемы настоящие: чувство тяжести в эпигастрии, отсутствие аппетита, снижениемассы тела, быстрая утомляемость.
Потенциальные проблемы: риск развития онкологического заболевания, риск развития анемии.
Приоритетная проблема: чувство тяжести в эпигастрии.
Цель краткосрочная: пациент отметит к концу недели лечения уменьшение чувства тяжести в эпигастрии
Цель долгосрочная: пациента не будет беспокоить тяжесть в эпигастрии к моменту выписки.
| План | Мотивация |
| 1. Провести с пациентом беседы о необходимости полноценного питания для улучшения здоровья 2. Разнообразить меню, учитывая вкусы пациента и назначенную врачом диету 3. Эстетически оформить прием пищи 4. С разрешения врача включить в рацион аппетитный чай, мясные и рыбные бульоны 5. Регулярно проветривать палату 6. С разрешения врача рекомендовать пациенту прогулки перед приемом пищи 7. Один раз в 3 дня контролировать вес пациента 8. Выполнять врачебные назначения | Для профилактики обострений Возбудить аппетит Возбудить аппетит Для диетического питания и стимуляции аппетита Для предупреждения внутрибольничной инфекции Для улучшения самочувствия и аппетита Наблюдение за массой тела как критерия эффективности проводимых мероприятий Для эффективного лечения |
Оценка эффективности: к 7-му дню лечения пациента отметил уменьшение чувства тяжести в эпигастии. Цель достигнута.
2. Обучите пациента подготовке к исследованию кала на копрологическое исследование.
При исследование кала пациенту необходимо соблюдать определенную диету в течение 3-5 дней(диетаШмидта, Певзнера). Исследовать кал нужно не позднее 8-12ч после его выделения (хранить 3-5ºС). Собирают кал в чистую стеклянную посуду. В кале не должно быть примесей мочи и других веществ. Учитывая, что нужно знать точное количество испражнений, посуду, в которую их собирают, предварительно взвешивают.
Известно, что кал содержит огромное количество микроорганизмов, сбор, хранение и транспортировка фекалий осуществляют с соблюдением необходимых мер инфекционной безопасности:
-надеть перчатки;
-при необходимости взять часть пробы, используя шпатель, который затем уничтожают(утилизируют);
- хранить пробу(при необходимости) в специальном холодильнике;
- емкость с пробой плотно закрывают крышкой;
- снять перчатки, вымыть руки.
На исследование нельзя отправлять кал после клизмы, введения свечей, приема внутрь красящих веществ, касторового и вазелинового масла, пилокарпина, препаратов белладонны, железа, висмута, бария.
3. Взятие желудочного содержимого для исследования секреторной функции желудка
Оснащение:
желудочный зонд диаметром 0,5—0,8 см; один из стимуляторов секреции; шприц для инъекции (если раздражитель парентеральный); спирт 70°, ватные шарики, перчатки; штатив с пробирками; шприц для извлечения желудочного сока (если нет вакуумной установки, предназначенной для этой цели).
Поиск по сайту: