 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
III. Завершение процедуры. 17. Убедиться, что трубки, соединяющие катетер Фолея и емкость для сбора мочи, не имеют перегибов
17. Убедиться, что трубки, соединяющие катетер Фолея и емкость для сбора мочи, не имеют перегибов.
18. Убрать пеленку.
19. Снять перчатки, вымыть руки.
20. Записать в «Медицинской карте» реакцию пациента на процедуру.
Примечание. Осуществлять опорожнение дренажного мешка и уход за промежностью и постоянным катетером в соответствии с процедурами, изложенными далее.
Эталон ответа к заданию № 2
1. Обморок.
Обоснование:
- внезапная потеря сознания в приемном покое;
- отсутствие значительных изменений гемодинамики (пульс и АД).
2. Алгоритм действий мед. сестры:
- вызвать врача с целью оказания квалифицированной помощи;
- уложить с приподнятым ногами с целью улучшения притока крови к головному мозгу;
- обеспечить доступ свежего воздуха с целью уменьшения гипоксии мозга;
- обеспечить воздействие паров нашатырного спирта (рефлекторное действие на кору головного мозга);
- обеспечить контроль ЧДД, пульса, АД;
- по назначению врача ввести кордиамин, кофеин с целью улучшения гемодинамики и возбуждения коры головного мозга.
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4
ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
Промежуточная аттестация
по учебной дисциплине
«Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи»
по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51
среднее профессиональное образование базовой подготовки
3 курс, 6 семестр
| Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2011 г. | ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 22 2 вариант | «Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 _________ А.В. Смирнова «__»_________2011 г. |
Эталон ответа к задаче № 1
- Проблемы пациента:
Настоящие:
кашель с трудно отделяемой мокротой, одышка, лихорадка, потливость, нарушение сна, беспокойство по поводу исхода заболевания.
Проблемы потенциальные: высокий риск частых приступов удушья.
Приоритетная проблема: кашель с трудно отделяемой мокротой.
Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение кашля и улучшение отхождения мокроты
к концу недели лечения.
Долгосрочная цель: пациент отметит отсутствие кашля к моменту выписки.
| План | Мотивация |
| 1. Обеспечить соблюдение назначенного двигательного режима, режима питания с обильным щелочным питьем | Для уменьшения вязкости мокроты и улучшения отделения, облегчения дыхания |
| 2. Разъяснить правила приема лекарственных препаратов (по отношению к времени приема пищи) | Для активного участия в процессе лечения |
| 3. Создать дренажное положение и обучить его выполнять | Для профилактики застойных явлений в легких |
| 4. Обучить пациента правильному поведению при кашле, технике эффективного кашля | Для инфекционной безопасности Для улучшения отхождения мокроты |
| 5. Провести лечебный массаж грудной клетки в сочетании с вибрационным по 10 мин 2 раза в день | Для улучшения дыхательной функции и кровообращения |
| 6. Обучение дыхательной гимнастике | Для улучшения вентиляции легких |
| 7. Провести беседы: об обеспечении питания с высоким содержанием белка, витаминов и микроэлементов | Для компенсации потери белка и повышения защитных сил организма |
| 8. Вести наблюдение за внешним видом состоянием | Для своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений |
| 9. Своевременно и правильно выполнять назначение врача | Для эффективного лечения |
| 10Провести беседы: о значении переохлаждения организма; вреде курения; рациональном питании; о значении дыхательных и общеукрепляющих упражнений для укрепления здоровья | Для вторичной профилактики |
| 11. Обеспечить подготовку к дополнительным исследованиям | Для правильного выполнения исследований |
Оценка: у пациентки появляется аппетит, пациентка соблюдает назначенную диету и режим, знает правила приема лекарств.
2. Студент демонстрирует инструктаж больной о сборе мокроты для бактериологического исследования.
Оснащение: стерильная емкость для сбора мокроты, направление в лабораторию.
Поиск по сайту: