Ведомственный контроль управления качеством медицинской помощи. Участники, этапы ведомственного контроля

Порядок проведения ведомственного контроля в «Положении об утверждении порядка организации проведения ведомственного контроля качества и безопасности мед деятельности» от 3.07.2013г.

Ведомственный контроль осуществляют медицинские учреждения и органы управления здравоохранением. Целью осуществления ведомственного контроля является обеспечение прав пациента на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества. Объектом контроля является комплекс профилактических, лечебно-диагностических, реабилитационных мероприятий, проводимых по определенным технологиям с целью достижения конкретных результатов.

Виды ведомственного контроля:

1) Плановый контроль осуществляется согласно плану-графику, на основании действующих отраслевых, территориальных нормативных документов и приказов руководителя учреждения.

2) Внеплановый – при жалобах и обращениях; в целях контроля исполнения ранее выданных предписаний.

1) Целевой контроль предусматривает реализацию определенной цели, которая выявляет причину отклонения от стандартов (жалобы и обращения, конкретные случаи)

2) Комплексный – в целях исследования совокупности показателей, случаев, жалоб, фактов, обобщенных по одному признаку.

1) Предупредительный контроль оценивает: уровень безопасности лечебно-диагностического процесса для пациента, степень удовлетворенности пациента КМП; рац-е использование лекарственных средств; организацию лечебного питания и тд.

2) Контроль результата - заключительная экспертиза процесса оказания медицинской помощи конкретному пациенту.

Объекты контроля: комплекс профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий и реабилитационных мероприятий, проводимых по определенной технологии с целью достижения конкретных результатов.

Порядок проведения ведомственной экспертизы:

1 ступень экспертизы – врач;

2 ступень экспертизы – заведующий отделением:

· оценка уровня качества оказания медицинской помощи, соблюдение стандартов;

· соблюдение требований к качеству оформления и ведению медицинской документации;

· контроль качества выполнения диагностических технологий в соответствии с требованиями;

· анализ и оценка деятельности врачей, среднего медицинского персонала отделения;

· выявление дефектов и принятие мер по их устранению и предупреждению.

3 ступень – зам. главного врача по лечебной работе, зам. главного врача по клинико-экспертной работе:

· оценку качества оказания медицинской помощи в соответствии с утвержденными стандартами;

· соблюдение требований к качеству оформления и ведению медицинской документации;

· контроль качества выполнения диагностических технологий в соответствии с требованиями;

· выявление и анализ выявленных дефектов;

· принятие мер по их устранению и предупреждению;

· оценку организации лечебного питания, противоэпидемического режима;

· оценку обеспечения и использования лекарственных средств и изделий медицинского назначения подразделений и учреждения в целом;

· оценку удовлетворенности пациентов качеством оказания медицинской помощи;

· организуют экспертизу сложных клинико-экспертных случаев и случаев, подлежащих обязательному экспертному контролю;

· анализ работы структурных подразделений по качественным и количественным показателям.

Совместно с руководителями подразделений, заместители главного врача проводят анализ работы каждого подразделения с отработкой мероприятий по улучшению КМП, что оформляется протоколом и является второй ступенью контроля качества.

4 ступень экспертизы – клинико-экспертная комиссия – объем определяется конкретно ЛПУ или вышестоящими органами управления здравоохранения.

Комиссия:

· продление больничных листов

· принятие решения о назначении лекарственных средств

· решение о назначении психотерапевтических веществ

· решение о назначении наркотических веществ

· оценка качества и эффективности лечебно-диагностических мероприятий

· решение конфликтных ситуаций и др.

Обязательной экспертизе подлежат: жалоба, заявление застрахованного, летальный исход, случаи с расхождением диагнозов, внутрибольничные инфекции и осложнения, возникшие при лечении, первичный выход на инвалидность лиц трудоспособно, повторная госпитализация по поводу одного и того же заболевания в течение года, случаи заболеваний с удлиненными или укороченными сроками лечения (или временной нетрудоспособности).

Поиск по сайту: