Фонды обязательного медицинского страхования

Фонды обязательного медицинского страхования (ФОМС) занимают значительное место в структуре социальных внебюджетных фондов. Обязательное медицинское страхование (ОМС) является составной частью государственного социального страхования и призвано обеспечить гражданам РФ равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объемах и на условиях, соответствующих программ. Фонды ОМС РФ включают федеральный фонд ОМС и территориальные фонды.

Финансовые средства федерального ФОМС находятся в государственной собственности РФ, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат. Особенностью территориального фонда ОМС Республики Татарстан является то, что он является целевым бюджетным фондом, который носит название РБК (Республиканская больничная касса).

За неработающих граждан (детей, учащихся и студентов дневной формы обучения, пенсионеров, зарегистрированных безработных) взносы уплачивают органы исполнительной власти с учетом территориальных (базовых) программ ОМС в пределах средств, предусмотренных в соответствующих бюджетах на здравоохранение. Перечень заболеваний, видов, объемов и условий оказания медицинской помощи, входящих в федеральную программу государственных гарантий утверждается приказом Минздрава России. В соответствии с ним граждане РФ бесплатно пользуется, например, услугами скорой и неотложной помощи, при плановой госпитализации.

Выравнивание финансовых условий деятельности территориальных ФОМС в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования осуществляется путем предоставления денежных средств федерального ФОМС - бюджету территориального фонда на безвозмездной и безвозвратной основе (субвенций) на осуществление целевых расходов по финансированию территориальной программы обязательного медицинского страхования.

В случае отсутствия на счете ФОМС достаточных денежных средств, а также в случае возникновения критических ситуаций с финансированием территориальных программ обязательного медицинского страхования для предоставления субвенций привлекают ресурсы нормированного страхового запаса Фонда, Принятие решения о предоставлении территориальному ФОМС субвенции осуществляется Комиссией ФОМС при условии соблюдения критериев, характеризующих финансовую деятельность территориального фонда.

При определении размеров субвенций применяется утвержденный правилами Федерального фонда перечень оценочных критериев, который включает:

¾ наличие утвержденной в установленном порядке территориальной программы обязательного медицинского страхования, обеспеченность ее источниками финансирования;

¾ эффективность использования финансовых средств;

¾ наличие фактов изъятия и нецелевого использования средств.

Для всех налогоплательщиков страховых взносов, зачисляемых в ФОМС, установлена единая базовая ставка в размере 3,1 % в части суммы, зачисляемой в Фонд, из них перечисляются:

¾ 1,1% - в Федеральный ФОМС;

¾ 2,0% - в Территориальный ФОМС.

Исключение составляют налогоплательщики - сельскохозяйственные производители и родовые, семейные общины малочисленных народов Севера, занимающиеся традиционными отраслями хозяйствования.

8.3. Целевые бюджетные фонды

Понятие «целевые бюджетные фонды» появилось в 1995 году, когда подобный статус был закреплен за некоторыми ранее внебюджетными фондами, создаваемыми в качестве целевого источника финансирования отдельных государственных расходов.

Анализ существования некоторых фондов выявил ряд существенных недостатков, и, прежде всего таких, как межведомственное распыление государственных средств и ослабление государственного контроля за целевым их использованием.

Для преодоления указанных недостатков отдельные внебюджетные фонды, начиная с 1995 г. стали учитываться в составе бюджетной системы страны. Подавляющая часть средств целевых бюджетных фондов консолидируется в составе федерального бюджета.

Под целевыми бюджетными фондами понимаются фонды, образуемые в соответствии с действующим законодательством для финансирования отдельных государственных расходов и консолидируемые в составе бюджетной системы страны для обеспечения более полного государственного контроля за поступлением и целевым использованием их средств.

В настоящее время внебюджетными являются только три государственных фонда: Пенсионный фонд, Фонд социального страхования и Фонд обязательного медицинского страхования. Все остальные являются целевыми бюджетными фондами.

К числу целевых бюджетных фондов относятся экологические фонды, которые включают в себя Федеральный экологический фонд, фонды субъектов РФ и местные фонды.

Указанные фонды предназначены для решения неотложных природоохранных задач, восстановления потерь в окружающей природной среде, компенсации причиненного вреда и для других нужд.

Фонды образуются за счет средств, поступающих от предприятий, учреждений, организаций, граждан РФ, а также иностранных юридических и физических лиц.

В экологические фонды включаются следующие средства:

¾ плата за выбросы, сбросы загрязняющих веществ в окружающую природную среду, за размещение отходов и за другие виды загрязнений;

¾ суммы, полученные по искам о возмещении вреда, и штрафы за экологические правонарушения;

¾ средства от реализации конфискованных орудий охоты и рыболовства, незаконно добытой с их помощью продукции;

¾ средства, полученные в виде дивидендов, процентов по вкладам, банковским депозитам, от долевого участия средств фондов в деятельности предприятий и иных юридических лиц;

¾ суммы инвалютных поступлений от иностранных юридических и физических лиц.

Средства, поступающие в экологические фонды, распределяются на реализацию природоохранных мероприятий местного (городского районного) значения; часть средств остается в распоряжении экологических фондов субъектов РФ, а часть перечисляется в Федеральный экологический фонд на реализацию природоохранных мероприятий федерального значения.

Средства экологических фондов расходуются на оздоровление окружающей природной среды, на воспроизводство природных ресурсов, на научные исследования, на внедрение экологически чистых технологий, на строительство очистных сооружений, на выплату компенсационных сумм гражданам, на возмещение вреда, причиненного здоровью загрязнением окружающей природной среды, и иные цели, связанные с природоохранной деятельностью.

Одними из крупнейших целевых бюджетных фондов являются фонды научно-исследовательских и опытно-конструкторских разработок (НИОКР).

Эти фонды создавались в составе таких организаций, как Федеральная служба лесного хозяйства; Комитета РФ по рыболовству; РАО «Газпром», Комитета РФ по машиностроению, Комитета РФ по химической и нефтехимической промышленности и др.

Источником формирования фондов являются средства, предусматриваемые в себестоимости продукции (работ, услуг), выпускаемой предприятиями, объединениями и организациями.

Средства фондов использовались на финансирование научно-технических программ (проблем), исследований и разработок, работ по освоению достижений науки и техники, имеющих важное республиканское и общеотраслевое значение, а также финансирование работ по стандартизации, сертификации и лицензированию продукции и финансирование работ в области охраны труда и техники безопасности.

Средства фондов формируются министерствами, ведомствами, концернами, корпорациями на специальных счетах в банках. Значительная доля средств не подлежит отраслевому перераспределению и используется непосредственно на предприятии, которое выполняет НИОКР.

Фонды инвестирования жилищного строительства создаются субъектами Федерации и местными органами самоуправления. Порядок создания и функционирования фондов инвестирования утвержден Правительством РФ. Источниками их образования являются добровольные взносы организаций и физических лиц, целевые кредиты, выдаваемые под гарантии органов власти регионального и местного уровня, а также доходы от операций с ценными бумагами. Средства фондов направляются на финансирование строительства жилых объектов и объектов социально-культурной сферы; строительства и ремонта объектов жилищно-коммунального хозяйства; социальной поддержки малоимущим группам граждан для оплаты строительства и содержания жилья.

Контрольные вопросы

1. В чем состоит социально-экономическое значение внебюджетных фондов?

2. Перечислите внебюджетные социальные фонды.

3. Каковы характерные особенности и преимущества внебюджетных фондов по сравнению с государственным бюджетом?

4. За счет каких источников формируются и на какие цели расходуются средства каждого из внебюджетных социальных фондов?

5. Каков порядок начисления и выплаты пенсий в соответствии с пенсионной реформой?

6. В чем заключается основная особенность формирования и расходования средств Фонда социального страхования?

7. На какие цели расходуются средства Федерального ФОМС?

8. Для решения каких проблем были созданы целевые бюджетные фонды? Что они собой представляют?

9. Какие целевые бюджетные фонды существуют в настоящее время?

Поиск по сайту: