Н- холиномиметики. Токсическое действие никотина

Н-холиномиметиков— это вещества, стимулирующие н-ХР.Никотин — алкалоид из листьев табака; хорошо всасывается через слизистые оболочки, легко проникает через ГЭБ, метаболизируется в печени (80%-90%), выводится почками, молочными железами. Никотин стимулирует преимущественно ганглионарные н-ХР и слабее д-вует на н-ХР скелетных мышц. При увеличении дозы вызывает деполяризационный блок (стойкая деполяризация постсинаптической мембраны). За счет стимуляции парасимпатических ганглиев никотин вызывает миоз, стимулирует моторику ЖКТ, секрецию слюнных и бронхиальных желез, суживает бронхи. Никотин суживает сосуды и повышает АД за счет стиляции симпатических ганглиев и увеличения выделения адреналина из надпочечников. Стимулируя н-ХР ЦНС, никотин увеличивает высвобождение медиаторов дофамина, норадреналина, серотонина, ацетилхолина, эндорфина и некоторых гормонов (адренокортикотропный, антидиуретический) Поэтому у курильщиков он повышает настроение, концентрацию внимания и снижает депрессию. Никотин лечебного значения не имеет, т.к. высоко токсичен. При курении вместе с продуктами горения табака он способствует развитию многих з-ний. Вместе с дымом при курении вдыхаются и другие ядовитые продукты: смолы, фенол, окись углерода, синильная кислота, радио активный полоний и др. Влечение к курению обусловлено фармакологическими эффектами никотина, связанными с возбуждением н-ХР ЦИС (кора, продолговатый и спинной мозг), что сопровождается субъективным ощущением повышения работоспособности. Имеет значение также выделение адреналина из надпочечников, который усиливает кровообращение. Большую роль в развитии влечения играет привычка и психологическое воздействие окружающей обстановки. При курении развивается психическая зависимость, которая проявляется абстинентным синдромом (ухудшение настроения, раздражительность, беспокойство, депрессия, повышение аппетита и массы тела и др.). Эти симптомы наиболее выражены в первые 2 суток после прекращения курения и постепенно уменьшаются в течение 2 недель. Курение способствует развитию сердечно-сосудистых з-ний гипертоническая болезнь, стенокардия, атеросклероз и др.), бронхолегочных з-ний (бронхиты, эмфизема, рак легкого), заболеваний Ж КТ (язвенная болезнь, гастриты). Избавление от этой вредной привычки зависит прежде всего от самого курильщика. Этомумогут помочь некоторые ЛС – «Табекс», «Лобесил», содержащие цитизин или лобелин. Рекомендуют также специальные жевательные резинки с никотином, кожные пластыри с никотином и мундштуки, содержащие картридж с никотином и ментолом. Лобелин и цититон избирательно стимулируют н-ХР. Практическое значение имеет возбуждение н-ХР каротидных клубочков, которое сопровождается рефлекторным возбуждением дыхательного и сосудодвигательного центров. Поэтому их используют как стимуляторы дыхания кровообращения. Увеличение легочной вентиляции кратковременное (2-З мин) и проявляется только при в/в введении. Одновременно усиливается работа сердца и повышается АД в результате выделения адреналина из надпочечников, ускорения проведения импульсов через симпатические ганглии и рефлекторной стимуляции вазомоторного центра. Эти препараты показаны при угнетении дыхания и кровообращения. Однако медицинское значение их ограничено. Чаще используют анальгетики прямого и смешанного д-вия.

Поиск по сайту: