Подготовка к трансфузии. Предтрансфузионный эпикриз

Процедура трансфузии начинается с оценки врачом необходимости проведения переливания пациенту и с письменного указания вида и количества требуемого для переливания компонента, обоснованности потребности в гемотрансфузионной терапии. С пациента берется документально подтвержденное информированное добровольное согласие на проведение трансфузии. Если больной не способен дать согласие, то его необходимо получить у членов семьи или решение о необходимости проведения гемотерапии принимает консилиум, состоящий из 2-х врачей и должностного лица ЛПУ (заместитель главного врача по медицинской части или врач, ответственный по ЛПУ).

Врач, производящий трансфузию компонентов крови, обязан, независимо от произведенных ранее исследований и имеющихся записей, лично провести следующие исследования, о чем сделать соответствующую запись в трансфузионном листе:

1. Убедиться в герметичности упаковки, проверить срок годности, провести визуальный контроль контейнера с компонентом.

2. Оформить клиническую этикетку контейнера с гемокомпонентом.

3. Перепроверить группу крови реципиента по системе АВО, сверить полученный результат с данными в истории болезни.

4. Перепроверить группу крови по системе АВО донорского контейнера и сопоставить результат с данными на этикетке контейнера при переливании переносчиков газов. При переливании корректоров гемостаза и фибринолиза, средств коррекции иммунитета групповая и резус-принадлежность устанавливается по этикетке на контейнере с трансфузионной средой.

5. Сравнить группу крови и резус-принадлежность, обозначенные на контейнере, с результатами исследования, ранее внесенными в историю болезни и только что полученными.

6. Провести пробы на индивидуальную совместимость по системам АВО и резус эритроцитов донора и сыворотки реципиента при переливании переносчиков газов крови. При переливании корректоров гемостаза и фибринолиза, средств коррекции иммунитета пробу на индивидуальную совместимость не проводят.

7. Уточнить у реципиента фамилию, имя, отчество, год рождения, сверить их с указанными на титульном листе истории болезни. Данные должны совпадать и реципиент по возможности должен их подтвердить (за исключением случаев, когда переливание производится под наркозом или пациент находится в бессознательном состоянии).

8. В журнале переливаний зарегистрировать паспортные данные трансфузионной среды с этикетки донорского контейнера, содержащие сведения о коде донора, группе крови по системам АВ0 и резус, номере контейнера, дате заготовки, название учреждения службы крови.

9. Подготовить компонент для трансфузии (при необходимости разморозить в соответствии с инструкцией), соединить с заранее подготовленной системой для переливания гемокомпонентов, снабженной фильтром для задержки сгустков.

10. Измерить пульс, артериальное давление, температуру тела реципиента, занести полученные данные в историю болезни.

11. Произвести венепункцию.

Поиск по сайту: