На упорядочение. Алгоритм наложения скелетного вытяжения при переломе ср\3 бедра

№ 262

Алгоритм наложения скелетного вытяжения при переломе ср\3 бедра.

1: Обработка нижней трети бедра Местная новокаиновая анестезия надмыщелковой области.

2: Спица ЦИТО вправленной в дрель. С медиальной стороны проведена спица в надмыщелковой области.

3: Ас. повязки на область вхождения спицы в ткани.

4: На спице прикреплена скоба ЦИТО. На края спицы одеты пенициллиновые флаконы.

5: Конечность уложена на шину Белера.

6: За скобу через блок привязан груз 8 кг.

7: Одет сапожок и через блок к нему подвязан груз 0,5 кг.

№ 263

Алгоритм выполнения внутрикостного остеосинтеза бедра.

1: Под общим обезболиванием после обработки операционного поля.

2: Боковым доступом послойно обнажена область перелома.

3: Дистальный и проксимальный отломки выведены в рану.

4: В костномозговой канал проксимальной части бедра введен стержень ЦИТО, согласованный по диаметру рентгенологически.

5: Стержень молотком через костномозговой канал проведен в надвертельную область и под кожу надъягодичной области. Рассечена кожа. Стержень выведен до перелома.

6: Сопоставлен перелом и стержень погружен в дистальный отломок до метафиза.

7: Ушивание раны области перелома и раны надъягодичной области.

№ 264

Алгоритм выполнения поднадкостничной резекции ребра.

1: Под эндотрахеальным наркоза, после обработки операционного поля хлоргексидином.

2: Послойно обнажен участок ребра планируемый для резекции.

3: Скальпелем н-образно рассечена надкостница. Отслоена изогнутым распатором

4: Реберными кусачками пересечено ребро с двух сторон.

5: Кетгутом ушита надкостница.

6: Послойные швы на рану.

7: Ас. повязка.

№ 265

Алгоритм выполнения накостного остеосинтеза голени.

1: Под общим обезболиванием, после обработки операционного поля хлоргексидином.

2: Послойно вскрыта область перелома.

3: Приложена пластина Каплана-Антонова подобранная рентгенологически.

4: Зафиксирована двумя крайними шурупами.

5: Поэтапно шурупы вкручены в каждое отверстие пластины до противоположной кортикальной пластинки.

6: Послойно ушита рана.

7: Ас. повязка. Гипсовая иммобилизация.

№ 266

Алгоритм наложения аппарата Илизарова.

1: После обработки операционного поля хлоргексидином. Под общим обезболиванием.

2: Поэтапно соблюдая правило проводят спицы ЦИТО изнутри кнаружи преимущественно на голени.

3: Спицы перекрещивающиеся в четырех плоскостях.

4: Две перекрещивающие пары отступя 5-7 см. от перелома.

5: Две других пары отступя 15-20 см от перелома. Ас. повязки области выхождения спиц.

6: Заранее подготовленные кольца собирают на парах спиц.

7: Межкольцевые штанги устанавливают в последнюю очередь. Подобная конструкция обеспечивает фиксацию отломков, компрессию и дистракцию.

Поиск по сайту: