На упорядочение. Слои и пространства свода черепа снаружи внутрь

№ 445

Слои и пространства свода черепа снаружи внутрь.

1: Кожа. Скальп.

2: Надкостница.

3: Кость состоящая из трех пластинок: наружной, губчатой, стеклянной.

4: Эпидуральное пространство.

5: Твердая мозговая оболочка.

6: Субдуральное пространство.

7: Мягкая мозговая оболочка.

№ 446

Послойное строение височной области. Место проведения трепанации черепа.

1: Кожа.

2: Жировые отложения с поверхностной височной артерией, скуловисочным нервом, лимфатическими сосудами.

3: Поверхностная фасция.

4: Височная мышца. В толще этой мышцы проходят глубокие височные артерии и нервы.

5: Надкостница.

6: Височная кость.

7: Эпидуральное пространство.

№ 447

Первичная хирургическая обработка не проникающей раны головного мозга..

1: Под эндотрахеальным наркозом иссечены нежизнеспособные ткани. Гемостаз. Тщательное отмывание кожной раны.

2: Свободно лежащие костные отломки удалены. Внедренные отломки в полость черепа подняты на уровень свода. Отмывание перекисью водорода костной раны.

3: Гемостаз из отломков костей втиранием восковидной пасты. Ревизия эпидурального пространства зондом Паленова.

4: Крестовидное рассечение твердой мозговой оболочки.

5: Ревизия зондом Паленова субдурального пространства.

6: Дренирование субдурального пространства вдоль разрезанными трубочными дренажами.

7: Ушивание шлема отдельными шелковыми швами до дренажей.

№ 448

Декомпрессионная трепанация черепа по Кушингу.

1: Под эндотрахеальным наркозом. Над ухом полулунным разрезом рассечен шлем основанием книзу.

2: Лоскут откинут книзу. Тщательный гемостаз. Рассечена надкостница.

3: Копьевидной фрезой, коловоротом засверлена височная кость.

4: Досверливается височная кость шаровидной фрезой.

5: Кусачками Люера раскусывается отверстие с 1 см. до 5-6 см.

6: Крестообразное рассечение твердой мозговой оболочки. Обследование зондом Паленова эпи и субдурального пространства.

7: Дренирования субдурального пространства трубочными дренажами от системы рассеченными продольно. Кожные швы до дренажей.

№ 449

Алгоритм трепанации черепа по Олевекрону.

1: Под эндотрахеальным наркозом. Над ухом дугообразный разрез с выкраиванием лоскута с основанием книзу.

2: Лоскут отвернут книзу, рассечена надкостница. Начинают высверливать отверстия в черепе копьевидной фрезой коловоротом.

3: Заканчивают шаровидной. Просверлены 5 отверстий по периметру диаметром 1см.

4: Через отверстия поэтапно проводником Паленова проводят пилу Джигли.

5: Перепиливают перемычки между отверстиями. Участок свода снимается как"крышка". Рассекаю твердую мозговую оболочку. Основной этап плановой операции.

6: Дренирование субдурального пространства по общим принципам. Укладывание на место "крышку" свода черепа.

7: Подшивают "крышку" к костям черепа. Швы на кожу.

Поиск по сайту: